Герпес генитальный

Генитальный герпес относится врачами к группе вирусных заболеваний, передающихся половым путем, получивших довольно широкое распространение во всем мире. По данным современной статистики, генитальным герпесом в той или иной форме болеют порядка 20% всего взрослого населения нашей планеты. Заражение данной болезнью происходит при любом виде половых контактов, когда инфекция проникает в организм человека через микротравмы на слизистой и коже, а так же при переливании крови или внутриутробно.

Причиной заболевания является один из 8 вирусов герпеса поражающий наружные половые органы человека. Визуализацию данного заболевания, врач, так же как и пациент может определить характерными высыпаниями в области влагалища, полового члена, заднего прохода или промежности.

Попадая в организм неинфицированного человека, вирус герпеса действует по схожей схеме, как и вирус папилломы человека — встраивается в структуру нервных клеток и остается в теле человека на всю его жизнь.Однако иммунная система здорового человека подавляет его, поэтому инфекция может долгое время (а иногда и всю жизнь) никак не проявлять себя. Около 80% заболевших людей никогда не сталкиваются с проявлением вируса, но при этом являются его носителем и могут заразить другого человека.

Половой герпес не относится к тем заболеваниям, на которые обследуют всех во время диспансеризаций в поликлинике. Причина проста: носителями ВПГ является почти 90% населения земли. Пока вирус в бездействии, он не представляет опасности для своего носителя, а окончательно излечиться от него все равно невозможно.

Поэтому обследование на герпес проходят:

люди с подозрениями на активное течение инфекции, то есть с выраженной болью и зудом в области гениталий или же с появившимися в этой зоне высыпаниями

половые партнеры людей с активным течением инфекции, так как чаще всего заражение происходит во время инкубационного периода

беременные женщины (при нахождении в половых путях ВПГ возможно заражение ребенка, которое может привести к тяжелому заболеванию или даже смерти новорожденного; если в родовых путях беременной женщины обнаруживается ВПГ, то роды обычно проводятся через кесарево сечение, что помогает избежать контакта малыша с пораженными вирусом участками)

У женщин генитальный герпес довольно часто протекает одновременно с другими инфекциями половых органов. К наиболее распространенным из них относится так называемаямолочница. Ситуация может быть осложнена тем, что на фоне молочницы женщина может не заметить герпесных высыпаний, а боли и зуд в области половых органов отнести на счет «привычной» молочницы. Поэтому женщинам, у которых бывают частые рецидивы молочницы, необходимо обследоваться на генитальный герпес. Если ВПГ будет обнаружен, то послелечения и мероприятий по укреплению иммунитета сократится число рецидивов и молочницы, и герпеса.

Если вы наблюдаете зуд и жжение в области половых органов, если вы планируете беременность или просто внимательны к своему здоровью, вы всегда можете сдать анализы на герпес, другие половые инфекции и пройти их лечение в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж».

Активизироваться вирус герпеса может по нескольким причинам:

• изменение температурного режима (переохлаждение либо длительный перегрев тела в жару);
• простудные или другие инфекционные заболевания, снижающие иммунитет;
• авитаминоз;
• стресс, усталость, эмоциональная нестабильность;
• курение, частое употребление алкоголя и кофеина;
• беременность;
• приближение менструации.

Симптомы генитального герпеса

В зависимости от времени, которое прошло с момента заражения, болезнь может иметь первичную или рецидивирующую форму.

Первичный генитальный герпес может проходить бессимптомно. В случае, когда болезнь и далее протекает без проявления симптомов можно говорить о вирусоносительстве — особой форме болезни, когда сам пациент не ощущает никаких признаков заболевания и по сути, не получает ни малейшего вреда здоровью, однако остается потенциально заразным для других людей.

Но может существовать и другой вариант: через 1 — 10 дней после инфицирования проявляются явные первые симптомы заболевания, к которым относятся:

• жжение, зуд и отечность в области будущих высыпаний — как предвестник болезни. Которые могут оставаться на весь период обострения;
• сыпь на слизистых поверхностях половых органов, а так же участках кожи примыкающих к ним в виде группы пузырьков с характерным покраснением вокруг них;
• образование эрозии или язвы, когда через несколько дней (двое-четверо суток) содержимое пузырьков выходит наружу;
• увеличение лимфоузлов паховой зоны, сопровождающиеся слабостью и повышением температуры тела.

В случае появления симптомов первичный период болезни может длиться от двух до пяти недель. При наличии правильного лечения уже на этом этапе можно через 1-3 недели избавиться от болезни. Однако симптомы могут пройти и сами, и тогда заболевание перейдет в следующую стадию.

Если вирус простого герпесатипа 1 может передаваться различными путями, в числе которых воздушно-капельный, бытовой и т.д., то путь передачи генитального герпеса, как понятно из его названия, — почти исключительно половой.

Генитальный герпес является одним из наиболее распространенных.

Заражение генитальным герпесом происходит при непосредственном контакте с больным партнером. Генитальный герпес поражает людей в период наибольшей половой активности: в возрасте 18 — 28 лет.

Больной генитальным герпесом заразен, как правило, только во время обострения болезни. Заболевание имеет высокую степень контагиозности, то есть вероятность заражения очень высока даже при единичном контакте с больным человеком. Впрочем, еще чаще своих сексуальных партнеров заражают пассивные носители ВПГ, в организме которых вирус простого герпеса существует бессимптомно. Чаще всего такие носители ВПГ даже не знают о присутствии вируса герпеса в их организме, и поэтому не принимают никаких мер для того, чтобы обезопасить своего партнера.

Заражение может произойти как при генитальных, так и при орально-генитальных половых контактах. Во втором случае вирус герпеса может попасть не только на гениталии неинфицированного партнера, но и в ротовую полость, а также, наоборот, может произойти заражение гениталий вирусом герпеса типа 2.

К группе риска генитального герпеса относятся люди, ведущие половую жизнь с большим количеством партнеров, а также люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией и бисексуалы. По данным исследований американских ученых, такие пациенты составляют около 60% из 45 миллионов страдающих половым герпесом американцев.

Герпес половых органов крайне редко передается каким-либо путем кроме полового, однако известны случаи, когда заражение происходило через слюну, белье, средства гигиены, то есть бытовым путем. Впрочем, подобные способы заражения маловероятны и могут встречаться только при очень тесном бытовом контакте с инфицированным человеком в остром периодезаболевания. Причиной заражения генитальным герпесом не могут быть сидения унитазов, плавательные бассейны, бани, общая посуда и полотенца.

Кроме передачи ВПГ прямым путем, возможно заражение при пересадке органов, переливании крови, а также при прямом контакте со слизистыми или кровью больного в острой стадии. В этом случае опасность заражения генитальным герпесом может подстерегать врачей: гинекологов, стоматологов, хирургов.

При первичной инфекции возможна передача вируса через плаценту. Первичная инфекция герпеса у женщин во время беременностиможет явиться причиной гибели плода, мертворождения, преждевременных родов. Но это относится, прежде всего, к первичной инфекции, то есть первым проявлениям ВПГ у не инфицированного ранее человека. Рецидивы, то есть повторные обострения приобретенной ранее инфекции, протекают обычно не столь тяжело.

Рецидивирующий генитальный герпес — чаще всего проявляется у более половины заразившихся пациентов (в некоторых случаях до 75% больных) и возникает через несколько недель после возникновения болезни.

В данной форме проявления болезни выражены более слабо, чем в первой острой фазе болезни: отсутствует температура и общее недомогание, высыпаний на поверхности кожи и слизистых меньше, заживают они быстрее (около 7-10 суток). Однако симптомы этой стадии заболевания могут сильно меняться в зависимости от общего состояния больного, наличия других инфекций (особенно передающихся половым путем), а также от проведенного лечения вируса простого герпеса.

Следующие формой генитального герпеса (чаще всего встречающегося у женщин) — является атипичная форма, диагностируемая врачами венерологами в довольно редких случаях. Данная форма характеризуется отсутствием очагов поражения пузырьковой или эрозивной сыпи, но при этом врач наблюдает у пациентки хроническое воспаление половых органов, подтверждаемое сделанными анализами. Помимо этого, атипичная форма может выражаться покраснением половых органов, появлением зуда (но без высыпаний), а так же болезненными трещинами на коже в зоне заражения.

Для успешности последующего лечения генитального герпеса при обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу: урологу, гинекологу или венерологу. Врачи клиники «ЕВРОМЕДПЕРСТИ» готовы провести консультацию, назначить необходимые анализы и дать рекомендации, позволяющие пациентам сохранить здоровье.

Генитальный герпес опасен своими осложнениями, которые возникают чаще у женщин — у каждой четвертой пациентки, страдающей рецидивирующим генитальным герпесом. Осложнения генитального герпеса могут быть как местными, затрагивающими только область гениталий, так и системными, поражающими весь организм.

К местным осложнениям у женщин относятся:

• повышенная сухость слизистых оболочек наружных половых органов и образование болезненных кровоточащих трещин на них при механическом раздражении
• поражение области задней спайки губ и слизистая оболочка входа во влагалище

Подобные симптомы могут проявиться не сразу, а через несколько лет после начала активного герпесного процесса. Они не столько представляют опасность, сколько затрудняют половую жизнь пациенток и доставляют неприятные и даже болезненные ощущения.

Все подобные осложнения в значительной степени нарушают социальную адаптацию больных, у которых возникают проблемы в создании семьи, работе. Болезнь провоцирует развитие неврастенических компонентов личности, депрессии, и в наиболее тяжелых случаях может даже довести больного даже до самоубийства.

Кроме непосредственно области половых органов, в процесс герпеса может оказаться вовлечена нервная система — осложнения с этой стороны тоже встречаются довольно часто. У пациентов могут возникать боли в низу живота, в промежности, боли могут отдавать в поясничную областьпрямую кишку. В ряде случаев болевой синдром может имитировать клинику «острого живота». Длительно существующий болевой синдром вызывает снижение либидо (полового влечения).

При этом объективные данные, свидетельствующие о воспалении внутренних половых органов, отсутствуют. Этот болевой синдром при генитальном герпесе вызывается поражением определенных нервных образований, вызывающих у больных субъективные ощущения в виде жжения. При герпесе бедер и ягодиц может возникнуть повышение болевой чувствительности кожи ног, которое больными воспринимается как ощущение покалывания, «ползания мурашек». Если же в патологический процесс вовлечен седалищный нерв, возможно появление тянущих болей по задней поверхности бедра.

Частые рецидивы генитального герпеса резко снижает общий и местный иммунитет организма. Из-за этого в организме больного может активизироваться патогенная бактериальная флора (стафилококк, кишечная палочка), вызывающая развитие таких заболеваний, как бактериальный уретрит, простатит,везикулит и т.д. И вылечить эти заболевания при подорванном иммунитете бывает крайне трудно.

Наиболее тяжелые осложнения герпеса связаны с так называемым герпесом новорожденных, который может вызвать смерть ребенка или стойкие неврологические нарушения. Герпес новорожденных возникает при зараженииплода во время беременности матери или при заражении ребенка во время родов.

Осложнения генитального герпеса могут быть связаны и с вероятностью того, что герпес может выступать в качестве инициирующего фактора при раке шейки матки, раке простаты. Напомним, что при своевременно начатом и правильно проводимом лечении генитального герпеса вероятность осложнений практически исключена.

Опасность генитального герпеса

Врачи венерологи клиники ЕВРОМЕДПЕРСТИЖ, предупреждают — не вовремя выявленный и вылеченный генитальный герпес, в трети случаев, может вызвать ряд осложненийзатрагивающих суставы, нервную систему, а так же органы малого таза.

Также проявления инфекции могут негативно сказаться на естественной половой жизни пациента: в итоге это приводит к появлению психологических и неврологических нарушений, что может потребовать отдельного лечения.

Профилактика генитального герпеса

Основным способом защиты от заражения вирусом является использование презерватива во время любых сексуальных контактов. Однако, даже этот способ предохранения не дает 100% гарантии. Поэтому во время обострения болезни необходимо полностью отказаться от половой жизни — это позволит избежать заражения и распространения болезни дальше.

Дополнительно к презервативу можно использовать противовирусные препараты, которые не позволят инфекции попасть в организм. Применение подобных препаратов возможно только по рекомендации лечащего врача, дабы не навредить собственному организму.

В течение нескольких часов после полового акта в целях профилактики можно обработать половые органы антисептическим средством (также по рекомендации врача), что так же позволить свести к минимуму риск заражения вирусом.

Вирус простого герпеса — тип 1 и 2

К сожалению, со времен средневековья распространенность герпеса не стала меньше — сейчас эта инфекция встречается более чем у 90% населения земли. Большинство из них являются пассивными носителями вируса, те или иные клинические проявления герпеса встречаются только у 20% инфицированных людей.

Обычно проявления герпеса или их отсутствие зависят от состояния иммунной системы носителя вируса и общего состояния его здоровья. Так, проявления простого герпеса (так называемая «простуда» на губах) чаще всего возникают во время ОРВИ, гриппа или других болезней, ослабляющих иммунитет.

Вирус герпеса относится к тем вирусам, которые, единожды внедрившись в организм, остаются в нем пожизненно. Другое дело, что при хорошей напряженности или при грамотной коррекции иммунитета, а также при соблюдении определенных норм здорового образа жизни, организм не дает небольшому количеству дремлющих вирусов активизироваться настолько, чтобы появились клинические признаки заболевания.

Вирус простого герпеса (ВПГ) бывает двух типов, которые принято условно обозначать как вирус герпеса 1 и вирус герпеса 2.

Вирусы очень схожи между собой и, попадая в организм, вызывают одни и те же симптомы заболевания.

При активном размножении вируса простого герпеса любого типа поражается кожа и слизистые оболочки. Кроме того, вирус простого герпеса может стать возбудителем или сопутствующим фактором некоторых воспалительных заболеваний. Среди них заболевания:

• центральной нервной системы
• органов дыхания
• сердечно-сосудистойсистемы
• желудочно-кишечного тракта
• мочеполовой системы
• глаз

Кроме того, вирус простого герпеса способен обусловить патологию беременности и родов, нередко приводя к выкидышам или гибели плода, а в других случаях вызывая инфекцию у новорожденных.

Основное различие вирусов состоит в том, что вирус герпеса 1 проявляется в виде герпеса губ, глаз и полости рта, а вирус герпеса 2 вызывает генитальный герпес (или половой герпес) и герпес у новорожденных. Относительно недавно были сделаны выводы и о связи генитального герпеса (герпесаполовых органов) с раком шейки маткираком предстательной железы.

Вирусом простого герпеса типа 1, как правило, инфицируются еще дети первого года жизни. Этот вирус встречается практически у всех: его основным проявлением является так называемая «простуда» на губах, возникающая при любом ослаблении иммунитета, например, во время болезни.

Кроме того, обострение герпеса на лице может быть спровоцировано и другими факторами: переохлаждением, перегревом на солнце, физической или психической травмой, приемом алкоголя, гормональными изменениями.

Течение заболевания

Герпес начинается с появления на губах или крыльях носа множества мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Высыпанию пузырьков обычно предшествует небольшой зуд или жжение кожи, а иногда озноб и общее недомогание. Через 7–10 дней пузырьки ссыхаются в корочку, которая затем отторгается, оставляя после себя сначала язвочки, а потом нестойкие розовые или коричневые пятна. Болезнь имеет длительное, рецидивирующее течение, так как вирус герпеса не исчезает из организма инфицированного человека.

Что касается генитального герпеса, то из названия болезни понятно, что в этом случае ВПГ поражает слизистые гениталий. Это одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Генитальный герпес известен еще с 1736 года, когда он впервые был описан французским придворным медиком под названием «королевской болезни». В настоящее время заболеваемость генитальным герпесом в России, как и во всем мире, постоянно увеличивается, что в значительной мере связано с распространением бессимптомной и, следовательно, не диагностируемой, формы болезни. Чаще генитальным герпесом страдают женщины — распространенность генитального герпеса среди женщин почти в 6 раз выше, чем среди мужчин. Более того, если еще в середине прошлого века типы ВПГ 1 и ВПГ 2 четко различались по месту локализации, то сейчас все чаще встречаются случаи инфицирования половых органов обоими типами ВПГ. Поэтому многие современные тест-системы, служащие для выявления вируса простого герпеса, реагируют на оба типа вируса, не дифференцируя их.

Источником инфекции является больной человек или пассивный носитель вируса простого герпеса (ВПГ). ВПГ может передаваться воздушно-капельным или контактным путем, а также при переливании крови и трансплантации органов.

В 40% случаев первичное инфицирование герпесом происходит еще в раннем детском возрасте. В этом случае ВПГ чаще всего передается воздушно-капельным путем от членов семьи с активными признаками герпесной инфекции.

Диагностика и лечение

Герпес — весьма неприятное и тяжело переносимое заболевание, подрывающее нашу иммунную систему. По всем вопросам диагностики и лечения генитального герпеса Вы всегда можете обращаться к гинекологами венерологам нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».