Симптомы и признаки лимфогранулематоза

 В случае их образования, эрозии или язвочки могут быть единичными или множественными. Появлению подобных образований может предшествовать небольшое повышение температуры, недомогание, мышечная и суставная боль, а их образование считается началом первичного периода венерического лимфогранулематоза.

Язвочки или эрозии появляются, как правило, на наружных половых органах. Наиболее распространенная их локализация:

• у мужчин — на головке полового члена, наружной или внутренней поверхности крайней плоти, в междуягодичной складке, на мошонке
• у женщин — на больших и малых половых губах, стенке влагалища, на шейке матки

Однако если заражение произошло в результате орального или анального полового контакта, то локализация язвочек может быть другой. В этом случае они располагаются на губах, языке, слизистой оболочке гортани или же в анальной области и прямой кишке. Независимо от места локализации, эти образования безболезненны и могут даже остаться незамеченными больным. Несколько дней спустя язвочки увеличиваются, а затем самостоятельно заживают даже при отсутствии лечения.

Вторичный период лимфогранулематоза наступает через 5—30 суток после исчезновения первичных образований и длится несколько месяцев или даже лет. В начале вторичного периода венерический лимфогранулематоз проявляет себя такими симптомами, как увеличение лимфатических узлов в размерах, которые становятся плотными, болезненными, спаиваются между собой и с окружающими тканями, образуя бугристые болезненные опухоли, кожа над ними приобретает синюшно-красный цвет и отекает. Чаще всего во вторичном периоде венерического лимфогранулематоза страдают паховые лимфатические узлы. Впрочем, если в первичном периоде язвы или эрозии проявлялись в горле, на миндалинах, то во вторичном периоде будут, прежде всего, увеличиваться и воспаляться подчелюстные и шейные лимфоузлы.

После увеличения лимфоузлов начинается их гнойное расплавление с образованием очагов размягчения. Кожа над ними истончается, и появляются глубокие язвы, свищи, через которые обильно выделяются жидкий гной жёлто-зелёного цвета и творожистые массы. Процессы нагноения часто распространяются в глубжележащие органы и ткани, из-за чего происходит поражение внутренних органов, костей, суставов, кожи. Одновременно с образованием свищей или непосредственно перед этим у больного может повыситься температура, возникаютлихорадка, озноб, головная боль, боли в мышцах.

Постепенно размеры лимфатических узлов уменьшаются, свищевые отверстия рубцуются, но процесс не прекращается, в него вовлекаются лимфатические узлы, расположенные рядом, и все начинается сначала. Такая стадия венерического лимфогранулематоза может продолжаться, затихая и обостряясь, в течение нескольких лет.

При отсутствии адекватного лечения лимфогранулематоза, к прежним симптомам присоединяются менингиты, поражения почек, печени, легких. Через 1—3 года от начала заболеваниявенерический лимфогранулематоз переходит в стадию третичного периода, для которой характерно тяжелое нарушение лимфообращения в области малого таза: в половых органах, промежности, области заднего прохода.

Среди симптомов и признаков третичного периода венерического лимфогранулематоза можно назвать воспаление кишечника и прямой кишки, анальные, прямокишечно-вагинальные свищи. По мере заживления этих свищей образуются грубые рубцы, которые в медицине получили название гениторектальной слоновости (слоновости половых органов), приводящие к нарушениям в работе всех органов тазовой области. Могут появляться также папилломатозные разрастания, абсцессы, язвы, кольцевидное сужение прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости.

Разумеется, при своевременном диагностировании лимфогранулематоза и адекватном лечении под непременным контролем врача-венеролога, заболевание успешно и окончательно излечивается на самых ранних стадиях.