Как передается гепатит B? В первую очередь, это происходит через кровь и иные жидкости биологического характера, которые попадают от больного человека в организм здорового. Обычно это случается при одновременном использовании одних и тех же колюще-режущих предметов (маникюрные ножницы, бритвенные лезвия), одного шприца, который используется для внутривенного введения наркотиков. Также велика вероятность заразиться гепатитом B во время татуажа, если инструмент был недостаточно хорошо продезинфицирован. Не исключена возможность подцепить болезнь в связи с недобросовестными действиями работников медицинских учреждений, в процессе полового акта и от больной матери, через родовые пути которой проходит новорожденный.
Заражение не избежать, если при переливании крови донор болен. Практически аналогичная ситуация с сексуальной жизнью: здесь вероятность инфицирования составляет порядка 35%. При наличии большого числа половых партнеров эта цифра автоматически увеличивается. Согласно мнению специалистов, гепатит B является единственной в мире инфекцией, которая передается половым путем и может быть предупреждена прививкой.
Гепатит B содержится в моче, кале, слезах и слюне больного человека. Если что-либо из вышеперечисленного попадет на слизистую оболочку или поврежденные участки кожи здорового человека, то возникает риск заражения. Но справедливости ради стоит отметить, что он очень мал и чаще затрагивает детей, которые могут заразиться гепатитом B в быту.
В плане географии наибольшее количество больных гепатитом B насчитывается в Южной Америке, странах Среднего и Ближнего Востока, Юго-Восточной Азии, а также в странах тихоокеанского бассейна.
Клиническая картина при гепатите B
После попадания вируса в кровь, он оказывается в печени, где происходит внедрение в гепатоциты. Ввиду того, что вирус размножается внутри клеток, вирусные белки встраиваются в мембрану гепатоцитов. Позже вирусные белки распознаются клетками иммунной системы и отвечают им. Последующее развитие событий: Т-лимфоциты разрушают клетки.
Инкубационный период длится от пятидесяти до ста восьмидесяти дней. При этом клинические проявления гепатита Bневероятно схожи с клиническими проявлениями гепатита A. Обычно получает развитие желтушная форма. Помимо прочего, пациенты испытывают проблемы с пищеварением, сталкиваются с болью в суставах, чувствуют слабость. Иногда поступают жалобы на зудящие высыпания, появляющиеся на поверхности кожного покрова. Важно знать, что желтуха означает общее ухудшение самочувствия пациента.
Специалистам нередко приходится бороться с тяжелыми и среднетяжелыми степенями болезни. Гепатит B оказывает более губительное влияние на печень, чем гепатит A. Почти всегда возникает обострение, холестатический синдром, затяжное течение. Не исключены рецидивы и даже печеночная кома. Согласно медицинской статистике, острая форма болезни переходит в хроническую у каждого десятого пациента, а это в конечном итоге приводит к циррозу печени. После успешного лечения от гепатита B вырабатывается иммунитет длительного действия, тем не менее, в целях профилактики проводится вакцинация.
Симптомы гепатита B
Симптомы острого гепатита B встречаются примерно у трети взрослого населения, но дети зачастую не чувствуют их. Люди старше пяти лет, скорее всего, заметят следующие изменения в своем организме:
- Потемнение мочи.
- Осветление кала.
- Болевые ощущения в животе.
- Слабость.
- Ухудшение аппетита.
- Боль в суставах.
- Тошнота.
- Лихорадка.
- Рвота.
- Часто глаза или кожа больного приобретают желтоватый оттенок.
Если говорить о хроническом течении гепатита B, то у многих больных они аналогичны симптомам острой формы. Однако подавляющее большинство не придает симптомам значения в течение десятков лет. Четверть пациентов, у которых врач диагностировал хроническую форму гепатита B могут столкнуться с осложнениями, поражающими печень, вплоть до онкологических. Но даже в случаях, когда печень подвергается тяжелому воздействию, больные не всегда отдают себе отчет в том, что симптомы сигнализируют о серьезных нарушениях в организме.
Диагностика гепатита B
Как правило, диагностика гепатита B подразумевает специальные экспресс-тесты, которые можно проводить как дома, так и в медицинском центре. В частности, хороший результат дает иммунохроматографический экспресс-тест, который определяет наличие антител к гепатиту B. Это занимает минимум времени (всего десять-пятнадцать минут). Однако, дает практически точное представление о том, болен ли человек гепатитом B. В качестве материала для диагностики выступает кровь из пальца. Если индикатор показывает две полоски — обнаружен гепатит B, если одну — индикатор показывает отрицательный результат. Отсутствие полосок говорит о том, что тест необходимо повторить.
Важно понимать, что экспресс-тест — первый шаг. Полную диагностику, дающую точный результат, можно проводить только в современной лаборатории под руководством высококвалифицированного специалиста, готового поручиться за каждое свое действие.
Лечение гепатита B
Острая форма гепатита B делает госпитализацию обязательной. Если болезнь не является запущенной, лечение во многом схоже с лечением гепатита А. Если ситуация осложнена, врачи прибегают к преднизолону. Постепенно дозы препарата уменьшаются. В то же время большой упор делается на эффект дезинтоксикационной терапии, часто рекомендуется прием антибиотиков.
Как бы то ни было, назначать подходящее лечение гепатита B имеет право только врач с большим опытом работы. Самостоятельное лечение гепатита B может привести к существенному ухудшению состояния пациента.
Острый гепатит B и хронический гепатит B
Заболевание имеет острую и хроническую форму. В первую очередь, это зависит от свойств самого организма.
Гепатит B, принявший острую форму, интенсивно прогрессирует, но, как правило, полностью вылечивается спустя полтора-два месяца.Но существует вероятность того, что острая форма перейдет в хроническую — такое происходит примерно в 10% случаев.
Хроническая форма гепатита B длится долго — больше полугода. Она имеет цикличное течение. При этом фазы затухания и фазы активации болезни последовательно сменяют друг друга. Фазы активации характеризуются непрерывным размножением вирусов в гепатоцитах, а фазы затухания — встраиванием ДНК вирусов в ДНК печени.Несмотря на то, что человек может чувствовать себя хорошо и не догадываться о настигшей его болезни, окружающие люди все время находятся в зоне риска, так как больной является источником инфекции.
Чем же опасен гепатит B, принявший хроническую форму? Практически всегда хронический гепатит B не приносит существенных проблем при условии соблюдения рекомендованной диеты и правил, предписанных врачом. Но иногда болезнь начинает усиленно прогрессировать, и тогда пациенту приходится столкнуться с циррозом печени, которую сменяет почечная недостаточность. Кроме того, при отсутствии должного лечения гепатит B может привести к раку печени.
Профилактика гепатита B
Профилактика гепатита B не представляет особых сложностей. В первую очередь, важно обращать внимание на то, чтобы одноразовые инструменты, использующиеся для повреждения слизистых оболочек и кожи, были действительно одноразовыми и хорошо простерилизованы. Кроме того, следует точно убедиться в отсутствии вируса в крови донора крови. Специфическая профилактика гепатита B подразумевает вакцинацию, которая разрешена на всей территории Российской Федерации (вакцины Энджерикс-B и HB-wax-II). Обязательной вакцинации подлежат выпускники медицинских университетов и техникумов, врачи, постоянно сталкивающиеся с риском заражения, младенцы, чьи матери болеют или болели гепатитом B, а также пациенты, находящиеся в непосредственном соседстве с инфицированными людьми, дети из интернатов и детских домов.
Диета при гепатите B
Диета является важным фактором, влияющим на процесс выздоровления. Человек, болеющий гепатитом B, должен понимать вред злоупотребления спиртными напитками. Именно эта привычка рано или поздно приводит к циррозу печени. Как правило, многие из тех, кто лично столкнулся с гепатитом B, могут позволить себе питаться как обычно, не отказывая себе ни в чем. Но если появляется угроза цирроза печени, следует сократить количество добавляемой в пищу соли, так как она уменьшает задержку жидкости в организме. Высококвалифицированные специалисты, работающие в медицинском центре «Евромедпрестиж», проведут полную и качественную диагностику, подберут оптимальную именно для вас схему лечения, помогут найти верную дорогу на пути к выздоровлению!
«ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»: скажите здоровью — да!