Диагностика чесотки

При диагностике чесотки необходимо учитывать и так называемый эпидемиологический фактор. Совершенно очевидно, что вероятность наличия у больного именно чесотки возрастает, если у одного/нескольких членов семьи больного или среди членов инвазионноконтактного коллектива уже была выявлена чесотка.

На чесотку указывает и факт заражения после полового или тесного телесного контакта в постели в вечернее и ночное время.

Существует несколько распространенных методов обнаружения чесоточного зудня из слоев эпидермиса. Для извлечения паразитов часто используется минеральное масло, капля которого наносится на выходное отверстие чесоточного хода. Затем материал, содержащий чесоточного клеща, извлекается из чесоточного хода и рассматривается под микроскопом. Для того чтобы заставить чесоточных зудней проявлять большую двигательную активность, стекло иногда нагревается. Забор материала производят и из папул и везикул на коже больного, внутри которых с помощью микроскопии обнаруживают личинки клещей.

Микроскопия позволяет обнаружить чесоточного клеща в различных стадиях развития: яйца, личинки, взрослых особей, а также продукты их жизнедеятельности.

Положительные результаты может дать и исследование соскобов из-под ногтей больного.

Если чесоточные ходы не видны, может помочь проведение так называемого чернильного теста: на очаг поражения наносятся синие чернила, избыток которых затем смывается спиртом, а по оставшемуся окрашенному следу определяется чесоточный ход, с которого и делается соскоб для микроскопии. Аналогичная диагностика с помощью окрашивания проводится с использованием спиртового раствора йода, анилиновых красителей, туши.

Возможно проведение экспресс-диагностики чесотки, для которой применяется 40% водный раствор молочной кислоты.

Результат лабораторной диагностики считается положительным, если в анализируемом препарате обнаруживаются самка, самец, личинка, нимфы, яйца, опустевшие яйцевые оболочки.

 В исключительных случаях диагноз чесотки ставится после получения положительных результатов пробного курса лечения противочесоточными препаратами (так называемая диагностика ex juvantibus): если после первой обработки противочесоточными препаратами у больного исчезает зуд, а к концу первой недели лечения исчезают высыпания, это является диагностическим критерием наличия у больного чесотки.

Консультацию дерматолога или дерматовенеролога вы всегда можете получить, обратившись в один из наших медицинских центров «Евромедпрестиж».