Кровотечения во время беременности

Когда кровотечение является тревожным симптомом?

• Когда выделения слишком обильные, сочетаются со значительными болевыми проявлениями. 
• Эрозия шейки матки. Выделения являются не слишком обильными, как правило, проявляются после интимной близости. Боль не ощущается;
• Образование полипов. Кровь выделяется в незначительном количестве, сам процесс проходит безболезненно. Образования могут возникнуть на шейке или же матке. Врач может осуществить операцию по их удалению или же оставляет все так, чтобы полип самоудалился в процессе развития беременности;
• Инфекции. В данной ситуации также выделения будут не слишком значительными, но будет проявляться определенный дискомфорт, минимальные болевые проявления.    

Причины кровотечений на ранних сроках беременности

• Самопроизвольный выкидыш. Данное осложнение характеризуется значительным выделением крови, начинается на ранних сроках беременности, сочетается с сильными болевыми проявлениями;
• Внематочная беременность. Очень опасное патологическое состояние, при котором осуществляется развитие плода в трубах. В определенный момент труба лопается, возникает серьезное кровотечение, требуется оперативное вмешательство;
• Замершая беременность. Состояние характеризуется полным прекращением жизнедеятельности плода, организм пытается осуществить процесс очищения, подготовиться к новой беременности, что и формирует возникновение серьезного кровотечения.

Для многих беременность является самым прекрасным периодом в жизни. Поэтому, если возникают определенные патологические выделения из влагалища, обязательно нужно обратиться к врачу акушеру-гинекологу.

Если возникают какие-то патологии, то врач сможет устранить их на первом этапе без негативных последствий для ребенка. Если же речь идет о внематочной беременности или же замершей, то тут очень важно действовать оперативно, чтобы не навредить матери и сохранить ей жизнь.

Кровотечения во второй половине беременности

В середине беременности, при благополучном ее течении, женщина может немного передохнуть. Этот период вынашивания ребенка отличается наибольшей стабильностью.

Однако третий семестр – время, когда существует риск возникновения осложнений. Часто их симптомом являются кровотечения. Знать о таких состояниях необходимо, чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу.

Патологии, которые сопровождаются кровотечением

• Предлежание плаценты

Плацента обеспечивает тесную связь между зародившимся маленьким организмом и его матерью. Через такое образование к плоду поступают вещества, необходимые для его развития, и удаляются продукты обмена. В ней вырабатываются гормоны, отвечающие за подготовку молочных желез к лактации.

Плацента расположена в матке, в норме – на ее задней стенке или чуть выше. Однако иногда выявляется предлежание плаценты, когда она занимает неправильное положение – на передней стенке. Такая позиция для плаценты является опасной, поскольку именно в этой части матка подвергается наибольшим изменениям. В результате существует риск травмирования плаценты, а также ее преждевременного отслаивания.

• Полное предлежание плаценты

Наиболее опасная патология. Роды здесь происходят через кесарево сечение, поскольку естественные пути (выход из матки) перекрыты плацентой. Во время беременности при таком состоянии происходит повторяющееся наружное кровотечение. Оно начинается во второй половине периода вынашивания. Цвет выделений ярко-красный.

• Неполное предлежание плаценты

Позиция плаценты в таком случае боковая с переходом на переднюю область матки. Если в родовой период при частичном предлежании происходят кровотечения, то вскрывается плодный пузырь. После прекращения выделений роды могут происходить естественным образом. Если остановить кровотечение не удалось, выполняется кесарево сечение.

Предлежание плаценты – редкое, но опасное осложнение. Раньше оно могло закончиться даже смертью роженицы. Однако сейчас трагичный исход практически исключен. Современные методы исследования, в частности УЗИ, позволяют рано выявить рассмотренный порок беременности. При обнаружении патологии предпринимаются меры, позволяющие в дальнейшем обеспечить благополучное протекание процесса вынашивания.

• Преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты

Для краткости используется аббревиатура ПОНРП. Плацента в этом случае формируется в правильном месте, но она отслаивается раньше положенного срока. В норме после рождения ребенка происходят еще одни, гораздо более слабые, схватки. Они нужны как раз для того, чтобы матка начала возвращаться в свое прежнее положение, а плацента отделилась от нее и вышла.

Между тем критической является ситуация, когда плацента начинает отторгаться еще при беременности. В таком состоянии она не может функционировать нормально, а значит жизнь ребенка в утробе оказывается под угрозой. Если отслоение произошло наполовину, малыш может погибнуть от гипоксии. Следствием полного отделения плаценты становится выкидыш.

Отслоение плаценты на последних неделях беременности является особенно опасным. Дело в том, что до этого периода образование интенсивно растет и есть шанс, что оно еще сможет компенсировать потерянную поверхность. На позднем сроке все обстоит иначе. В любом случае состояние женщины необходимо постоянно контролировать.

При ПОНРП тоже происходит кровотечение. Однако обнаружить его бывает сложнее, по сравнению с ситуацией, когда существует предлежание плаценты. Это объясняется тем, что отслоение иногда сопровождается только внутренним кровотечением, а наружные выделения могут отсутствовать.

Кровь при ПОНРП не алая, а темная, со сгустками. Отслоение плаценты гораздо опаснее для беременной женщины и плода, чем ее предлежание. Остановить возникшее кровотечение в этом случае можно, только выполнив кесарево сечение.

• Разрыв матки

Кровяные выделения на большом сроке беременности могут быть признаком и такого тяжелейшего осложнения, как разрыв матки. Риск возникновения травмы увеличивается в следующих ситуациях: на органе есть рубец, ранее производились аборты, до этого было уже несколько родов, матка сильно растянулась из-за многоплодной беременности или многоводия.

Кровотечение при разрыве матки происходит и наружное, и внутреннее. Выделения алые. Состояние женщины очень болезненное. Может развиваться геморрагический или травматический шок.

Разрыв матки опасен тем, что начинается неожиданно и может привести к смерти. Если он происходит уже в процессе родов, то спасительным фактором является постоянный контроль за состоянием женщины. Когда разрыв случается при беременности, необходима срочная помощь. В этой ситуации по возможности производят ушивание в проблемном месте. Если локализация разрыва не позволяет это сделать, матку ампутируют.

Беременная, состояние которой связано с угрозой разрыва матки, наблюдается особенно пристально. В период приближения родов она должна находиться в стационаре. В таком случае есть возможность отслеживать малейшие изменения в состоянии женщины и при необходимости принимать срочные меры.

Кровотечение, какова бы ни была его причина, – тревожный сигнал. Возникшее кровотечение на любом сроке вынашивания плода требует срочного обращения к врачу акушеру-гинекологу. Скорейшее выявление патологии, при которой стал обнаруживаться такой симптом, делает возможным благоприятный исход.

Наблюдение беременности проводится в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж». Находясь под присмотром опытных акушеров-гинекологов, женщина может чувствовать себя спокойно и уверенно. Такой настрой крайне важен при вынашивании плода и способствует благополучному разрешению беременности.