Патология и осложнения родов

Осложнения могут быть в случае, если у матери или плода имеются хронические заболевания, если родовая деятельность не слишком активна, если врач определил неправильное положение плода. Опасными симптомами являются обильное маточное кровотечение и отклонение в частоте сердцебиений плода.

Опасные осложнения встречаются довольно редко, их врач может спрогнозировать во время обследования беременной, но иногда они появляются крайне неожиданно. Патология и осложнения должны быть установлены врачом акушером-гинекологом как можно раньше!

Какие существуют факторы, осложняющие роды:

• осложнения, проявившиеся до беременности
• осложнения во время беременности
• осложнения во время родов
• осложнения в послеродовом периоде.

При постановке на учет в рамках любых Программ ведения беременности врач акушер-гинеколог сможет на раннем сроке обнаружить все риски будущих родов и принять профилактические меры.Осложнения, о возможности которых известно еще до беременности, должны быть взяты на заметку врачом еще при планировании беременности, и при правильном ведении беременности, риск осложнений, вызванных этими заболеваниями, можно свести к минимуму.

Осложнения, появившиеся до родов:

•  заболевания почек
• сердечно-сосудистая патология (гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, пороки сердца)
• хронические заболевания легких
• заболевания мочеполовой системы
• острый и хронический лейкоз
• лимфогранулематоз
• туберкулез
• диабет
• гепатит
• ВИЧ-инфекция

Кроме того, некоторые заболевания женщины несовместимы с беременностью и родами, и этот диагноз доктор должен поставить как можно раньше, до наступления запланированной беременности.

Осложнения, появившиеся во время беременности:

• Многоплодные роды, вне зависимости от количества детей
• Преждевременные роды
• Роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности
• Роды после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки (ЭКО и ПЭ)
• Несоответствие размеров плода и таза матери, предлежание плаценты, поперечное положение плода или его ягодичное предлежание, обвитие пуповины.
• Осложненными считаются роды, которым предшествовало состояние позднего токсикоза (гестоза) у женщины в виде тяжелой нефропатии, преэклампсии, эклампсии.

Если женщина наблюдается по Программе ведения беременности, значит все обследования проводятся вовремя и возможность опасных осложнений в родах выявляется заранее (разрывы матки из-за несоответствия размеров плода и таза матери). В этих случаях женщина находится под наиболее тщательным медицинским контролем, а врач планирует кесарево сечение заранее.

Преждевременный разрыв плодных оболочек

Разрыв оболочек (отхождение вод), окружающих плод считается врачами преждевременным, если он произошел до момента начала родов. В прошлом в такой ситуации врачи вызывали искусственное начало родов для предотвращения инфекции у женщины и у плода. Сейчас такой исход не считается необходимым, врач может исследовать амниотическую жидкость из влагалища (при помощи гинекологического зеркала).

Если анализ выявит, что легкие плода достаточно зрелые, роды начинают вызывать искусственно. Если анализ выявит, что легкие плода незрелые, то момент родов будет максимально отодвигаться, чтобы у ребенка успела сформироваться и созреть легочная ткань.

Преждевременные роды

Это роды, которые начинаются до 37-й недели беременности. Поскольку в этот период ребенок не успел сформироваться окончательно, врачи опасаются, что могут быть различные патологические нарушения. В этом случае врачи-акушеры гинекологи по возможности задерживают роды.

Если нет кровотечения и амниотическая жидкость не вытекает, то как правило помогает постельный режим и применение инфузионной терапии по назначению врача. Если шейка матки открывается более чем на 5 см или если возникает кровотечение из влагалища, врачи принимают роды, тк их невозможно остановить.

Роды, которые проходят затянуто

В норме каждый час канал шейки матки расширяется на 1 см, а головка плода должна опускаться в малый таз по крайней мере на 0,6 см.

Если этого не происходит из-за большого размера плода, то как правило, врачи применяют акушерские щипцы или принимается решение о кесареве сечении. Акушерские щипцы – это хирургический инструмент, похожий на клещи с закругленными концами, накладываются на головку плода. Есть альтернатива щипцам - вакуум-экстрактор. Это устройство, примеемое врачами-акушерами для создания присасывающего эффекта, чтобы извлечь плод без травмы.

Если родовой канал подходит к размерам плода, но роды все же проходят крайне медленно, женщине внутривенно вводится окситоцин для стимуляции сокращения матки. Если препарат не производт должного эффекта, то врачи принимают решение о применении кесарева сечения из-за слабости родовой деятельности.

Осложнения непосредственно во время родов

• Отслойка плаценты
• Слабая родовая деятельность
• Гипоксия и асфиксия плода
• Роды с значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию
• Роды, сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения

Осложненными в медицине считаются роды, которые были проведены оперативным путем или при любом активном медицинском вмешательстве. Следовательно, являются осложненными родами роды с кесаревым сечением и другими чревосечениями, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум-экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки.

Осложнения в послеродовом периоде

• Эндометрит
• Тромбофлебит
• Воспаление тазовой брюшины и клетчатки
• Сепсис
• Гнойный мастит

В медицинском центре «Евромедпрестиж» акушеры-гинекологи уверены в том, чтобы избежать осложнений во время родов необходимо проходить полное медицинское обследование во время беременности, соблюдать рекомендации врача. Только в этом случае врач сможет оценить риск развития тех или иных осложнений и принять меры к тому, чтобы минимизировать их последствия для матери и для ребенка.

Также, по мнению врачей нашего центра, важно проходить подготовку к родам, осваивать упражнения, различные техники. Именно эти знания помогут Вам как в дородовой, так послеродовой период.