Что такое кесарево сечение

Роды — естественный процесс, но при этом он абсолютно непредсказуемый. Здоровая беременность, протекающая без патологий, должна завершиться естественными родами. Однако иногда естественный процесс родоразрешения связан с рисками для жизни и здоровья мамы и малыша.

В этом случае проводится полостная операция, которую называют кесарево сечение. В ходе такого вмешательства рассекается передняя брюшная стенка и стенка матки, после чего плод извлекается из утробы матери. Операция завершается наложением швов на разрезы.

Сегодня кесарево сечение - самая распространённая полостная операция в мире. Это связано с осознанным выбором многих женщин в пользу хирургического родоразрешения, однако ведущие акушеры-гинекологи настаивают на том, что кесарево сечение должно проводиться только по медицинским показаниям.

Врач акушер-гинеколог нашей клиники в процессе ведения беременности, полагаясь на данные исследований ставит точный диагноз и принимает решение о разрешении родов.

Когда проводится кесарево сечение?

• Слабая родовая деятельность. В процессе родов нет прогресса, а лекарственные препараты не показывают необходимый эффект
• Ранняя отслойка плаценты. Ее отделение от матки во время схваток может вызвать кровотечение
• Аномалии, возникшие во время родовой деятельности
• предлежание плаценты
• два и более кесаревых сечения в анамнезе
• крупные миоматозные узлы в матке
• анатомические особенности строения половой системы женщины (узкий таз)
• крупные размеры плода (предполагаемый вес более 4500 грамм)
• стойкое поперечное расположение ребенка
• острая и хроническая гипоксия плода
• пороки развития малыша
• экстрагенитальные заболевания беременной
• многократные попытки ЭКО

Окончательное решение о проведении кесарева сечения должен принимать врач, ведущий беременность. В большинстве случаев медицинские показания выявляются заранее и женщине назначают плановую операцию, в ходе которой ребенок будет извлечен из материнской матки через разрез, сделанный врачом на животе и матке женщины. 

Часто такие операции являются экстренными, решение об их проведении принимается, если в ходе родов естественным путем возникают осложнения, которые несут угрозу ребенку и будущей матери. Если патологии развиваются непосредственно во время родов, так же проводится экстренное кесарево.

Плановое кесарево сечение

Решение данного вопроса принимается врачом акушером-гинекологом на консультации по ведению беремнности. Обследование проводится не только акушером-гинекологом, но и врачами таких профилей: терапевт, эндокринолог, окулист. 

Окончательное решение относительно необходимости проведения плановой операции, и на каких сроках она должна быть, принимают врачи в роддоме. Вам важно заранее позаботиться о его родильного дома, или обратиться в лучшие родильные дома Москвы по рекомендации наших врачей акушеров-гинекологов. 

Как правило, при проведении планового кесарево сечения применяется эпидуральная анестезия, поэтому Вы будете в сознании и сможете увидеть своего ребенка сразу же после рождения.

Экстренное кесарево сечение

• Врачи могут прибегнуть к кесареву сечению в ходе естественных родов, если возникнут серьезные осложнения. 
• Операция проводится, как правило, под общим наркозом, при этом будущая мама находится без сознания и подключена к аппарату искусственного дыхания.
• Сегодня врачи все чаще начали применять спинальную анестезию, обезболивая нижнюю часть тела, при этом женщина остается в сознании и может увидеть ребенка сразу после рождения.
• В процессе операции и после ее завершения роженице назначают антибиотики, чтобы снизить риски инфицирования и развития осложнений.

Что касается психологического состояния самой женщины, то после экстренной операции оно хуже, чем после плановой. Это объясняется тем, что будущая мама настраивалась родить своего ребенка естественным путем, но что-то пошло не так, чувствует себя плохой матерью, неспособной и несостоятельной.

Именно поэтому так важно, чтобы рядом с ней был человек, который поможет преодолеть это состояние, напомнить, что именно благодаря операции она смогла стать мамой с наименьшими рисками для себя и ребенка.

В нашем медицинском центре работают квалифицированные врачи акушеры-гинекологи, которые уже более 22 лет в процессе ведения беременности находят компромиссный вариант, подберают оптимальный способ родов для каждой будущей мамы, чтобы Вы смогли насладиться моментом появления на свет своего ребенка!

Как проходит послеоперационный период? 

• Новорожденного ребенка сразу же прикладывают к груди матери.
• После хирургического вмешательства травмированная матка отекает, возможно развитие воспалительного процесса или бактериальной инфекции.
• В некоторых случаях появляются осложнения и побочные эффекты анестезии в виде головокружения, рвоты и тошноты.
• Сразу после операции молодую маму переводят в палату интенсивной терапии, где наблюдают за состоянием. С помощью капельницы восстанавливается водный баланс в ее организме. Также вводят препарат, который сокращает мышцы матки, и обезболивающие лекарства.
• Чтобы избежать дополнительных проблем (тромбоза кровеносных сосудов и нарушения перистальтики кишечника) врачи рекомендуют двигаться. Сразу вставать и ходить запрещается, но по истечении суток необходимо начинать выполнять легкие упражнения: поворачиваться и сидеть в кровати, глубоко дышать животом, сгибать и разгибать колени.
• Каждый день врачи проверяют состояние шва роженицы. Его обрабатывают антисептическими растворами и перевязывают. Через 7 дней швы снимают. Для восстановления чувствительности кожи возле шва назначают мази с гепарином.
• Первые сутки запрещено принимать какую-либо пищу, можно лишь пить чистую негазированную воду небольшими порциями. И только на вторые сутки можно добавить мясной бульон. 
• До того момента как снимут швы, водные процедуры роженице противопоказаны. Теплую ванну можно принять не ранее чем через 2 месяца.
• Возобновление интимной жизни станет возможным не ранее, чем через 1,5 месяца.
• Ткань в области шва полностью восстановится только через 2 года, поэтому предохранение во время секса необходимо, чтобы избежать разрыва матки.
• Планировать следующие роды после кесарево можно не ранее чем, через 3 года.

Все вопросы, связанные с восстановлением после кесарева сечения, включая методы контрацепции, необходимо обсуждать на послеродовой консультации с врачом-гинекологом. Это очень важная консультация, которая поможет Вам избежать ошибок и начтупления преждевременной неожиданной беременности. Так же варч-гинеколог обязательно рекомендует осмотр и консультацию по грудному вскармливанию у врача маммолога.

Потенциальные риски кесарева сечения

Хирургические роды проходят с минимальными рисками для матери и плода. Однако медики настаивают, что риски все же выше, чем при естественных родах. В связи с этим к решению о проведении операции следует подходить ответственно. К возможным негативным последствиям хирургических родов относят:

• развитие гнойно-воспалительных процессов;
• длительное заживление раневой поверхности;
• образование спаек и рубцов в области малого таза;
• осложнения от наркоза;
• запрет на повторную беременность до формирования состоятельного рубца на матке.

Противопоказания 

• Здоровье плода. Если в нем наблюдаются аномалии, при этом врачи определяют невозможность спасти маленькому человеку жизнь, выбор делают в пользу женщины и естественных родов.
• Риски септических осложнений в период после кесарева сечения.
• Не забывайте, выводы о том, как рожать женщине, должен делать квалифицированный врач акушер-гинеколог после обследования в момент ведения беременности!

Благодаря использованию современных наркозных препаратов, шовных материалов и антибиотиков, проведение кесарева сечения полностью безопасно для матери и плода.

Редактировалось: 02 февраля, 2019

Автор

Выборнова
Ирина Анатольевна

Об авторе Источники

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук, специалист по интимной реабилитации, по комплексному вульво-вагинальному лазерному омоложению 

Дорогие женщины, я занимаюсь вопросами диагностики и лечения бесплодия в течение многих лет и могу с уверенностью сказать, что этот страшный для каждой женщины диагноз уже не звучит, как приговор.

От качества, предоставляемой мной и другими специалистами нашего центра информации зависит репродуктивное здоровье женщины ее возможность испытать несравнимое ни с чем счастье материнства!

1) Кесарево сечение. Новое о старом. Иллюстрированное практическое руководство