Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца обычно протекает волнообразно, с чередованием приступов обострения болезни и периодов затишья, без каких-либо симптомов заболевания . Ишемическая болезнь, начинающаяся чаще всего с редких приступов стенокардии при большой физической нагрузке, может развиваться в течение десятилетий. По мере развития заболевания приступы стенокардии возникают уже и в состоянии покоя. В периоды обострения ишемической болезни возникает значительная угроза инфаркта миокарда .

К факторам риска, способствующим прогрессированию ишемической болезни, относятся, прежде всего, возраст, наследственная предрасположенность к ишемической болезни сердца, гиподинамия (то есть малоподвижный образ жизни), избыточный вес . На развитие ишемической болезни могут влиять и такие заболевания, как гипертония , болезни, связанные с нарушением углеводного обмена (в особенности опасен с этой точки зрения сахарный диабет ).

Кроме того, кардиологами доказано, что среди курящих ишемическая болезнь встречается чаще, чем среди тех, у кого нет этой вредной привычки. Специалисты указывают и на распространенность ишемической болезни среди людей определенного психологического склада, который даже получил название «коронарный профиль личности». Это люди, постоянно стремящиеся к успеху во всех жизненных сферах, но при этом испытывающие неудовлетворенность тем, чего они добились. У людей этого типа постоянно возникают перегрузки на работе, им ни на что не хватает времени. Так как людей такого типа в нашей стране становится все больше, то и угроза ишемической болезни, как наиболее распространенной, с годами все возрастает.

Наиболее распространенной формой ишемической болезни сердца является стенокардия или грудная жаба . Основной симптом стенокардии — внезапные приступы давящих болей в груди . Боли при стенокардии ощущаются чаще всего в загрудинной области или левее, в области сердца . Возникающая внезапно боль длится от нескольких минут до получаса, может быть различной интенсивности, может отдавать в левую руку, лопатку, плечо или в шею , реже — вправо, назад, в обе руки. В начальной стадии развития ишемической болезни, приступы стенокардии могут возникать только при физической или, реже, нервно-психической нагрузке (так называемая стенокардия напряжения ), по мере прогрессирования основного заболевания ведет к возникновению стенокардии покоя , когда приступы возникают в покое, часто ночью. Также приступы стенокардии могут возникнуть после переедания, курения и т.д.

Приступ стенокардии обычно быстро купируется применением нитроглицерина. Принимать нитроглицерин нужно в самом начале приступа, не дожидаясь, пока боль станет нестерпимой. Более медленный эффект дает прием валидола. Часто боль можно уменьшить применением горчичников на область сердца. В тех случаях, когда тяжелый приступ стенокардии длится более получаса и не снимается нитроглицерином, реальна угроза развития инфаркта миокарда . В любом случае, если первое применение нитроглицерина не дало результата, необходимо вызвать врача. Систематическое лечение стенокардии назначает кардиолог . Конечно, лечение стенокардии вторично по отношению к лечению ишемической болезни сердца .

В качестве профилактических мер больному ишемической болезнью можно посоветовать избегать тех физических и нервно-психологических нагрузок, которые провоцируют приступы стенокардии. Но стремиться к полному покою не следует: умеренные физические нагрузки и положительные эмоции всегда оказывают благотворное действие на человека.

По всем вопросам, связанным с диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний вы можете обращаться к кардиологу нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».

Ишемия, коронарная болезнь, коронаросклероз — все эти термины используются для обозначения сложного сердечного заболевания. Оно считается самой распространенной патологией сердца на планете. Ишемической болезни подвержены мужчины и женщины, пожилые и люди средних лет. Врачи называют ее «заболеванием без границ».

Симптомы ишемии

Расстройство сердечной функции проявляется острыми давящими болями в области груди. Пациент ощущает удушье, сильную слабость тошноту. Боль начинается за грудиной, но может отдавать в шею, левую руку, область между лопаток.

Острый приступ можно предотвратить, если вовремя обратиться к врачу. Поводом для визита могут стать первые же дискомфортные ощущения в груди. Иногда боль возникает в спине, левой руке, нижней челюсти. Если она сочетается с одышкой, учащенным сердцебиением и тошнотой, нужно незамедлительно посетить кардиолога.

Острая и хроническая ишемия сердца

Ишемическая болезнь — термин, объединяющий группу сердечнососудистых заболеваний. У них есть общий признак — расстройство кровообращения в сосудах, питающих миокард кровью. Поскольку такие сосуды называются коронарными, ишемия иногда называют коронарной болезнью.

Это заболевание протекает в 2 формах — острой и хронической. К острой форме относят крайние осложнения — инфаркт миокарда и внезапную смерть от остановки сердца.

При хронической форме ишемии наблюдается сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма и сильная боль за грудиной. Симптомы могут присутствовать все одновременно или по одному.

Существует еще один тип ишемии —  преходящий. Он возникает у людей с абсолютно здоровой сердечнососудистой системой вследствие сильного стресса, больших физических нагрузок или  переохлаждения. Экстремальные условия вызывают спазм здоровой артерии.

Для ишемии характерен дефицит крови, поступающей в сердечную мышцу. Это происходит из-за сужения артерий, забитых холестериновыми бляшками или кровяными тромбами. Организм может сам восстановить работу артерии, вытолкнув инородное тело, или же закупорка полностью перекрывает сосуд. Во втором случае происходит омертвение тканей.

Ишемическая болезнь негативно отражается не только на работе сердца. Нарушение кровообращение осложняет работу мозга, нервной системы, легких и почек.

Диагностика и лечение

Установка диагноза начинается с опроса пациента и сбора анамнеза. Если болевые ощущения отсутствуют, назначается ЭКГ с физической нагрузкой. Исследование артерий на предмет склеротических бляшек выполняется с помощью коронарографии или допплерографии.

Клиническую картину дополняет биохимический анализ крови. Гемостазиограмма позволяет исследовать вязкость крови — важный параметр при подозрении на тромбоз артерий.

Лечение состоит из приема препаратов и физиотерапии. При серьезном поражении артерий проводятся хирургические операции.

Важную роль в улучшении состояния больного играет соблюдение правильного режима труда и отдыха. Посильная физическая активность тренирует сосуды и сердечную мышцу, предупреждает образование тромбов. 

Рацион пациента с ишемической болезнью должен состоять из натуральных продуктов, с минимумом жиров, сахара, соли и алкоголя. Необходимо также отказаться от курения.