Электрокардиограмма ЭКГ Кардиограмма Сердца

Сердце работает как насос – оно генерирует электрические импульсы , которые заставляют сердечную клетку сокращаться. Эти импульсы воздействуют на сердце и создают определенный технологический сигнал , который можно записать с помощью электрокардиографа .

Аппарат ЭКГ регистрирует эти импульсы и отображает их в виде видеографики (кардиограммы) . Анализ данного графика проводится врачом-кардиологом, чтобы определить:

Частоту сердечных сокращений (ЧСС) .
Правильность ритма (есть ли аритмии, экстрасистолы, фибрилляция предсердий и т. д.) .
Признаки ишемии или инфаркта миокарда .
Перегрузку или гипертрофию сердечных отделов .
Нарушения проводимости сердца (блокады) .

Показания к Электрокардиограмме (ЭКГ) Кардиограмме

• сахарный диабет
• артериальная гипертензия
• ревматизм
• болезни почек
• эндокринные заболевания
• при жалобах на одышку
• периодические обмороки
• скачки артериального давления
• боли в грудной клетке

ЭКГ - диагностическая процедура, которую на приеме врачи-кардиологи используют при обследовании сердечно-сосудистой системы. Этот метод предполагает запись электрических колебаний, вызванных сокращениями сердца. Диагностика отличается высокой точностью, простотой и безопасностью для здоровья пациента.

Врачи-кардиологи составили удобные программы "Здоровое сердце" с выгодой 20% для своевременной диагностики серьезных заболеваний сердца.

Как мы проводим Кардиограмму (ЭКГ)

• Исследование не требует специальной подготовки. Для процедуры пациенту нужно лечь на кушетку. На его кожу наносят специальный гель. Затем к груди, запястьям и щиколоткам крепятся электроды. В ходе выполнения кардиограммы необходимо сохранять спокойствие и не разговаривать.
• Готовая запись расшифровывается кардиологом. Изображение в виде синусоиды с четкими зубцами и одинаковыми промежутками между ними — признак здорового сердца. Неравные интервалы и зубцы разной высоты свидетельствуют о различных дисфункциях сердца, от сердечной недостаточности до предынфарктного состояния.
• Прибор для записи кардиограммы оснащен высокочувствительными датчиками. Улавливая сердечные сокращения, датчики преобразуют их в электрические импульсы. Пишущая головка фиксирует работу сердца в виде кривой линии с зубцами и интервалами.
• Чтобы диагностика была достоверной, нужно избегать высокой физической активности и стрессов накануне снятия ЭКГ. Если пациент регулярно принимает какие-либо лекарства, следует предупредить об этом врача. Некоторые препараты могут исказить значения кардиограммы.

Когда необходимо делать  ЭКГ?

• К этой диагностике рекомендуется прибегать 1 раз в год, даже если нет никаких тревожных симптомов.
• Многие патологии сердца в начальных фазах протекают скрыто, и оно помогает своевременно выявить их и предотвратить переход в тяжелые формы.
• Необходимо после инфаркта, инсульта, при наличии хронических заболеваний сердечнососудистой системы.
• Кардиограмма входит в программу наблюдения беременных женщин.
• Диагностику сердца обязательно проводят перед хирургической операцией, поездкой в санаторий, спортивными соревнованиями.
• Сердечно-сосудистые заболевания чаще поражают людей старше 40 лет. Им необходимо проходить ЭКГ не реже 1 раза в год.

Кроме обычного , врачи-кардиологи назначают суточный Холтеровский мониторинг, когда прибор фиксируется к телу пациента и автоматически фиксирует работу сердца в разные промежутки времени.

Какие бывают виды кардиограмм?

 Стандартное ЭКГ – запись электрической активности сердца в состоянии покоя.
 Суточное (Холтеровское) мониторирование – длительная запись ЭКГ (24–48 часов) для выявления скрытых аритмий.
ЭКГ с конфигурацией (ВЭМ, тредмил-тест) – запись кардиограммы во время физических упражнений для оценки работы сердца под настройку.
ЭКГ с медикаментозной пробой – исследование, проводимое с введением лекарств, влияющих на сердечный ритм.

Людям с безболевыми формами сердечно-сосудистых заболеваний предлагается ЭКГ под нагрузкой. Такая процедура обнаруживает дисфункции, проявляющиеся только при физической активности.

Необычные вопросы про электрокардиограмму (ЭКГ)

1. Можно ли определить инфаркт по Электрокардиограмма  Сердца, если он произошёл несколько дней назад?

 Да, электрокардиограмма может указывать на следы перенесённого инфаркта миокарда даже спустя несколько дней или недель. На кардиограмме наблюдаются характерные изменения в сегментах и ​​зубцах , указывающие на повреждение сердечной мышцы. В острой фазе инфаркта можно увидеть подъём сегмента ST и появление патологических зубов Q , но со временем эти изменения трансформируются. Через несколько недель ЭКГ показывает остаточные рубцовые изменения , которые помогает врачу определить, был ли инфаркт в прошлом. Однако для более точной диагностики старых инфарктов и оценки степени поражения миокарда можно использовать эхокардиографию (УЗИ сердца) или МРТ сердца .

2. Может ли  Кардиограмма Сердца показывать стрессы и эмоциональное напряжение?

 Непрямо – да! Хотя она напрямую не фиксирует уровень стресса, она может показать его последствия . Сильные эмоциональные воздействия вызывают симпатическую нервную систему , что приводит к учащенному сердцебиению (тахикардии) , возникновению вариабельности сердечного ритма и даже появлению экстрасистола (внеочередных сокращений сердца) . У людей с тревожностью или паническими приступами на ЭКГ иногда регистрируется синусовая тахикардия, нарушения реполяризации или удлинение интервала QT . Если стресс приводит к длительным сердечно-сосудистым изменениям, врач может исключить Холтеровское мониторинг , который позволяет отслеживать работу сердца в течение 24 часов и определять связь между источниками энергии и ритмом сердца.

3. Почему у спортсменов на  Кардиограмма Сердца могут быть отклонения от нормы, но при этом их сердце абсолютно здорово?

 У тренированных людей часто наблюдаются изменения в кардиограмме, которые являются нормой . Это связано с тем, что сердце спортсмена адаптировано к высоким нагрузкам , что приводит к последующим изменениям миокарда . Например, у них часто встречается синусовая брадикардия (замедленный пульс ниже 60 ударов в минуту) , так как их сердце работает более экономно. Также можно увидеть увеличение зубца R и расширение комплекса QRS , что указывает на гипертрофию левого желудочка – признак тренированного сердца. Иногда наблюдаются нарушения проводимости , такие как неполная блокада правой ножки пучка Гиса , но без патологического значения. Чтобы выявить нормальные изменения от признаков патологий , спортсменам часто назначают эхокардиографию (УЗИ сердца) и нагрузочные тесты .

4. Почему иногда ЭКГ бывает «идеальной», но человек всё равно жалеет от боли в сердце?

 Электрокардиограмма  Сердца в покое фиксирует только текущее состояние сердца , но не всегда может выявить скрытые проблемы, особенно если симптомы направлены только при движении . Например, стенокардия (ишемия миокарда) часто обнаруживается только во время физической активности , когда сердцу требуется больше кислорода, но артерии сужены. В таких случаях обычная кардиограмма может быть нормальной , но при выполнении нагрузочных тестов (тредмил-тест, велоэргометрия) выявляются ишемические изменения (депрессия сегмента ST) . Также больная в груди может быть обеспокоена не сердцем , остеохондрозом, межрёберной невралгией или рефлюксной болезнью , которые не отражаются на ЭКГ. Поэтому для точной диагностики важно использовать комплексный подход , анализ симптомов, дополнительные исследования и консультацию кардиолога.

5. Можно ли по ЭКГ определить нехватку витаминов или электролитов в расчете?

 Да! Электрокардиограмма может показывать изменения, связанные с дефицитом электролитов и витаминов , особенно калия, магния, источников и натрия . Например:

Дефицит калия (гипокалиемия) – приводит к удлинению интервала QT , появлению плоских или инвертированных зубов Т , а в тяжёлых случаях – к опасным аритмиям (включая желудочковую тахикардию типа «пируэт») .

Избыток калия (гиперкалиемия) – вызывает повышение остроконечных зубов T , расширение комплекса QRS и риск остановки сердца.

Дефицит магния – может способствовать развитию аритмии и удлинению QT-интервала.

Дефицит образования – изменяет процесс реполяризации , что проявляется удлинением или укорочением интервала QT .

Кардиологи часто назначают анализ крови на электролиты , если на ЭКГ выявлены подозрительные изменения , особенно у пациентов с судорогами, слабостью или нарушениями сердечного ритма.

6. Почему у одного и того же человека Кардиограмма Сердца в разное время суток может выглядеть по-разному?

Электрокардиограмма чувствительна к множеству факторов , поэтому ее результаты могут немного измениться в течение дня . Например:

Утренний пульс обычно ниже , а ритм сердца более ровный, так как парасимпатическая нервная система преобладает во время сна.

Днём и при стрессе может наблюдаться ускорение сердечного ритма (синусовая тахикардия) и повышение вариабельности ЧСС .

После еды на ЭКГ иногда фиксируется небольшая тахикардия , так как ток перераспределяется в органы пищеварения.

После физической активности могут быть временно внесены изменения ST-T , связанные со стандартной переменой сердца.

Перед сном сердечный ритм замедляется, а у некоторых людей наблюдается **синусовая арка.