Эндокардит

Воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца) вызывают патогенные микроорганизмы. В их числе:

• стрептококки;
• стафилококки;
• кишечная палочка;
• протей;
• синегнойная палочка;
• пневмококки;
• грибки.

Попадая в сердце током крови, болезнетворные микробы поражают клетки изнутри. В результате подавляется естественный иммунитет организма, воспаление переходит на сердечную мышцу, кровеносные сосуды, нервную систему, почки, печень.

Симптомы и развитие болезни

Результатом воспаления становится повышение температуры, повышенное потоотделение, боль в суставах. Кожа и слизистые оболочки больного становятся бледными. У некоторых пациентов температура остается нормальной, заболевание ощущается как сильная усталость.

Первая фаза эндокардита отличается слабым поражением сердца. При прослушивании отмечаются функциональные шумы. Затяжное воспаление приводит к образованию порока сердца.

 Во второй фазе заболевания шумы в сердце усиливаются, так как инфекция деформирует клапаны. Если воспаление охватывает миокард, проводимость и ритм сокращений сердца нарушается, развивается сердечная недостаточность.

Одновременно поражаются сосуды — в них появляются тромбы, аневризмы, васкулиты. Возможны гнойные воспаления мозговых сосудов, инфаркты почек и селезенки. Нарушаются функции клубочков почек.

Больше всего страдает сердце — усиливается сердечная недостаточность, происходят разрывы клапанов. Если заболевание вызвано гноеродными бактериями, развивается септическая интоксикация, способная привести к гибели пациента.

Лечение  эндокардита

Прогноз заболевания зависит от сроков диагностики. Рано выявленный эндокардит эффективно лечится антибиотиками. Лекарство подбирают в зависимости от инфекционного агента, возраста и состояния здоровья пациента. Курс антибиотиков занимает не менее 1 месяца.

Досрочное прекращение приема медикаментов или снижение их дозы приводит к рецидивам болезни. К тому же, микробы становятся невосприимчивыми к препарату.

Запущенные формы эндокардита переходят в опасные осложнения. Деформированные и подвергшиеся разрывам клапаны приходится удалять хирургически и заменять протезами.

Диагностика эндокардита

Определить заболевание помогают следующие исследования:

• Общий анализ крови. О наличии инфекции говорит высокий уровень СОЭ и лейкоцитов, снижение объема тромбоцитов.
• Биохимический анализ крови. При воспалении повышается количество гаммаглобулина и циркулирующих иммунных комплексов.
• Общий анализ мочи. Если инфекция распространилась на почки, в моче находят кровь, белок и бактерии-возбудители.
• Анализ крови на гемокультуру. Выявляет возбудителя эндокардита с точностью до 90%.

Изучить состояние сердца помогает эхокардиография. Процедура дает возможность обнаружить разрывы и аневризмы клапанов, абсцессы в сердечной мышце, поражения хорд.