Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Показания:

  • ранняя или преждевременная менопауза в возрасте до 40 лет;
  • проявления аменореи (вторичной и первичной);
  • искусственная менопауза, вызванной оперативным вмешательством
  • ярко выраженные климактерические симптомы во время перименопаузы
  • урогенитальные расстройства
  • факторы риска развития остеопороза в будущем

Заместительную гормональную терапию (ЗГТ) врачи гинекологи-эндокринологи Евромедпрестиж используют как метод лечения климакса и постменопаузальных симптомов, основанный на возмещении в организме недостающих гормональных веществ путем приема их синтетических аналогов.

Основная цель ЗГТ как метода лечения климакса заключается в том, чтобы в определенной степени заменить функции, выполняемые яичниками, так как активность яичников в период климакса значительно снижается.

Современная медицина использует для заместительной гормональной терапии минимальные дозы лекарственных препаратов, чтобы не допустить возникновения побочных воздействий. Таким образом, неизбежная с возрастом гормональная перестройка женского организма становится менее острой и болезненной.

Виды заместительной гормональной терапии

  • Кратковременная ЗГТ. Целесообразна в тех ситуациях, когда женщина жалуется на конкретный климактерический симптом (или сочетание нескольких симптомов), и требуется как можно скорее их устранить. Эти симптомы могут быть нейровегетативными, вазомоторными, урогенитальными и даже косметическими. Один-два года срок, в течение которого женщина принимает синтетические аналоги эстрогена и прогестерона.
  • Длительная гормональная терапия рассчитана как минимум на 4 года, а зачастую — на 8 — 10 лет, и в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» назначается для профилактики остеопороза, серьезных депрессивных состояний и т.п. Обычно этому предшествует обследование и сбор семейного анамнеза.

Заместительная гормональная терапия

Почему необходимо лечение климакса:

В лечении климакса важно учитывать тот факт, что недостаточная выработка половых гормонов может стать причиной таких серьёзных и опасных заболеваний. 

  • инфаркт миокарда
  • болезнь Альцгеймера
  • урогенитальные расстройства
  • остеопороз
  • рак толстой кишки.

Методы лечения климакса гормональной терапией

  • монотерапия, когда женщина принимает лишь одно вещество (либо эстрогены, либо прогестагены);
  • комбинированная терапия (эстроген и прогестаген в совокупности) в циклическом режиме;
  • комбинированная терапия, используемая в непрерывном режиме.

Выбор методики зависит от общего состояния здоровья женщины и тех симптомов климакса, которые ее беспокоят. Основное внимание врач-гинеколог всегда уделяет состоянию матки, функционированию сердечно-сосудистой и нервной систем, наличию урогенитальных расстройств и др.

При наличии в анамнезе эндометриоза, даже до конца вылеченного, более целесообразным является комбинированное лечение. Оно же подходит женщинам, имеющим нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы.

Типы лекарственных препаратов, используемых врачами-гинекологами для  ЗГТ, значительно расширились, уменьшилась концентрация в них самих гормонов, что делает препараты возможными к употреблению большинством женщин в период перименопаузы и климакса.

Лечение климакса прогестагенами 

Как правило, она используется в сочетании с эстрогенами, чтобы снизить вероятность возникновения побочных явлений от ЗГТ, однако, по свидетельствам врачей, возможно и употребление исключительно прогестагенов. Последнее целесообразно лишь в ограниченных случаях — как правило, у женщин, только-только вступивших в перименопаузу при слабо выраженных симптомах климакса.

Основная цель, которую преследует использование прогестагенов у женщин климактерического возраста, — это защита слизистой оболочки матки от гиперплазии и образования злокачественных опухолей.

Существует несколько разновидностей этого гормонального вещества, которые применяются в зависимости от ситуации и конкретно тех нарушений, на устранение которых и направлено лечение. Так, разные синтетические аналоги прогестагена гинекологи назначают при остеопорозе, депрессии, астении и значительном снижении полового влечения.

Основное достоинство лекарственных препаратов нового поколения: имеют минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний
и могут оказывать антиэстрогеновое воздействие, которое заключается в смягчении самих эстрогенов.

Лечение климакса эстрагенами

Климакс характеризуется постепенным снижением выработки прогестерона и эстрогена за счёт угнетения функции яичников. При урогенитальных расстройствах врачи-гинекологи нашего медицинского центра рекомендуют пользоваться в лечении климакса исключительно эстрогенами, причем лучше всего отдать предпочтение препаратам местного действия (вагинальные свечи, таблетки и т.п.).

В том случае, когда подобным нарушениям сопутствуют остеопороз или атеросклероз, стоит одновременно проводить как местную, так и общую терапию. Как отмечают наши врачи гинекологи-эндокринологи, монотерапия эстрогенами (в циклическом или непрерывном режиме) оптимально для женщин при отсутствии матки, после гистерэктомии.

Лечение климакса с помощью гормональной заместительной терапии подразумевает приём аналогов эстрогена синтетического происхождения в течение определённого времени, который нормализует гормональный фон и снижает различные негативные, а подчас и мучительные проявления.

    Противопоказания 

    • нарушения жирового обмена (врожденные или приобретенные);
    • тромбоэмболические заболевания в стадии обострения;
    • тромбоз глубоких вен;
    • эндометриоз (в случае сильно выраженных симптомов климакса, потребуется строгий подбор дозировки и тщательное наблюдение у врача);
    • хронические или острые заболевания печени;
    • влагалищные кровотечения неясного происхождения (назначение заместительной терапии следует отложить до выяснения причин подобного явления и их устранения);
    • внутриматочные кровотечения (также до выяснения и устранения факторов, их вызывающих);
    • злокачественная опухоль молочной железы;
    • злокачественная опухоль эндометрия;

    Последние два противопоказания являются относительными в том случае, когда речь идет не о текущем заболевании, а о наличествующем в анамнезе. ЗГТ в этих случаях может быть назначена после тщательного комплексного обследования и исключительно с согласия врача, проводившего лечение или операцию по удалению опухоли.

    Важно понимать, что грамотно подобрать подходящий препарат и назначить схему лечения может лишь квалифицированный специалист после тщательного обследования. Врачи центра «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ» направляют каждую пациентку на комплексный осмотр, который включает консультации гинеколога, а также кардиолога, терапевта, невролога, эндокринолога, маммолога.

    читать далее свернуть
    Наши цены
    Наименование  услуги Цена, ₽
    Прием врача-гинеколога/первичный 2 490
    Прием врача акушера-гинеколога /повторный* (без назначения программы лечения) 2 490
    Динамическая консультация по результатам обследования в клинике/15 мин 1 500
    Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А., /первичный 3 990
    Приём врача акушера-гинеколога  Выборновой И.А. /повторный 3 990
    Прием врача-гинеколога по результатам исследований сторонних организаций 3 990

    Манипуляции

    Кольпоскопия  расширенная 2 990
    Видеокольпоскопия 3 990
    Аспирационная биопсия эндометрия («пайпель»-биопсия) 1 кат сложности /без гистологического исследования 3 990
    Аспирационная биопсия эндометрия («пайпель»-биопсия) 2 кат сложности/без  гистологического исследования 6 990
    Биопсия шейки матки 4 990
    Вульвоскопия 2 190
    Конизация шейки матки /цитология и анестезия не включена 10 990
    Введение внутриматочной терапевтической системы (не вкл стоимость ВМС) 4 890
    Внутриматочная терапевтическая система Мирена  19 100
    Введение внутриматочной терапевтической системы (вкл стоимость ВМС) 23 990
    Введение внутримышечной терапевтической системы Импланон (вкл стоимость ВМС)  26 990
    Удаление внутриматочной спирали /простое  3 490
    Удаление внутриматочной спирали /2 кат сложности (более 5 лет)  5 990
    Постановка контрацептивного кольца (с обучением и стоимостью кольца) 2 990
    Марсупиализация кисты бартолиновой железы 16 990
    Лечение бартолиновой железы (обработка наружных половых органов, местная анестезия) 6 990
    Лечение бесплодия воспалительного генеза  от 28 100
    Массаж матки/ 1 сеанс 2 990
    Лечение заболеваний шейки матки методом «Солковагин»  2 890
    Лечение заболеваний шейки матки «Сургидрон»/ 1 категория сложности 5 490
    Лечение заболеваний шейки матки "Сургидрон"/  2 категория сложности 5 990
    Лечение заболеваний шейки матки "Сургидрон"/ 3 категория сложности 6 990
    Удаление кондилом со слизистой "Сургидрон"/ за 1 шт 1 990
    Удаление инородных тел из влагалища 1 990
    Малая гинекологическая операция 6990
    Светолечение аппаратом Биоптрон (1 зона) 550
    Светолечение аппаратом Биоптрон (2 зоны) 880
    Светолечение аппаратом Биоптрон (3 зоны) 1 210
    Введение лекарственного препарата под слизистую 750 
    Обработка наружных половых органов  690
    Обработка шейки матки 690
    Санация /влагалищная обработка 690
    Гинекологическая влагалищная ванночка  990
    Послеоперационная обработка шейки матки 350
    Внутривлагалищное ведение тампона с лекарственным препаратом  1 590
    Забор материала: мазок 390 
    Анализы перед оперативным вмешательством (TPHA, ВИЧ, гепатит В и С, группа крови и резус фактор, АЧТВ, МНО + Протромбин) 2 590

    Анестезия

    Анестезия апликационная  790
    Анестезия парацервикальная 1 590
    Анестезия инъекционная  850

    Выгодные программы - СКИДКА до 25%*

    Программа Быстрая диагностика у гинеколога 8 200 / 10 940
    Программа Хочу стать мамой  от 27 400 / 32 230
    Программа Женское репродуктивное здоровье  32 080 / 40 400
    Программа Жеское здоровье 45+ 20 750 / 25 930
    Программа Онкопоиск 21 440 / 26 790
    *На все программы не действуют дополнительные скидки
    Индивидуальный подход к лечению каждого пациента
    Использование инновационного оборудования и аппаратуры
    Лечение эректильной дисфункции (импотенции) ударно-волновым методом
    Полный спектр лабораторной и функциональной диагностики
    О клинике «евромедпрестиж»

    Специально для сохранения и восстановления здоровья людей в 2000 году была основана многопрофильная клиника «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ», в которой работают лучшие специалисты из 25 областей медицины. Наши врачи, в совершенстве владеющие своим ремеслом, готовы бороться с любым Вашим недугом!

    Медицинский центр ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ награждён Международной наградой European Quality
    наши
    уникальные
    программы
    Мы заботимся о вашем здоровье с вниманием и любовью и поэтому нас рекомендуют друзьям
    Васько Наталья Валерьевна, Управляющий партнер клиники «Евромедпрестиж»
    Почему наши клиенты выбрали именно нас?
    • Каждый день, с понедельника по воскресенье, к нам приходят сотни посетителей, решивших доверить нам свое здоровье. Пациенты высоко оценивают нашу работу на независимых площадках.
    • Наши врачи частые и желанные гости теле- и радиопередач. В стенах клиники снято множество программ и интервью о здоровье с участием и комментариями наших специалистов.
    • Услуги, оказываемые нашей клиникой, самого высокого уровня и качества! Мы не «дорогая клиника элитной медицины», а работаем для тех, кто ищет квалифицированную помощь за адекватную стоимость.
    Скидка 50%
    на приём врача
    +7 495 151-95-70
    Узнайте как получить
    Оставьте заявку
    Лучшая команда врачей-специалистов
    высшего уровня со стажем работы от 10 до 30 лет
    Благодарим Вас
    за доверие!