Контрацепция после родов — основные методы

Правильная контрацепция после родов может обеспечить уверенность в том, что в ближайшее время беременность не наступит, но для качественного подбора метода контрацепции рекомендуем обязательно обратиться за консультацией к хорошему врачу-гинекологу.

Гормональные контрацептивы — более надежный способ защиты, потому что они предотвращают овуляцию. Начинать принимать гормональные таблетки можно через 6 недель со дня рождения малыша. Врач предупреждает женщину в послеродовом периоде о снижении эффективности барьерной контрацепции по сравнению с гормональными и внутриматочными методами.

Лактационная аменорея

Это естественный метод контрацепции, основанный на подавлении овуляции гормоном пролактином, стимулирующим лактацию. Врачи не рекомендуют полагаться на данный метод, тк он относительно эффективен в первые 6 месяцев после родов и только при строгом соблюдении правил грудного вскармливания, он не дает гарантии наступления незапланированной беременности.

Барьерная контрацепция

Барьерные методы контрацепции: презервативы, диафрагмы (колпачки), спермициды. Минусы диафрагмы и колпачка является необходимость вводить строго за 20–30 мин до полового акта, они препятствуют проникновению сперматозоидов в цервикальный канал. Использовать их рекомендуется не раньше 6 недель после родов. 

Диафрагму рекомендуют применять женщине в сочетании со спермицидами, удалить необходимо не позднее 6–24 ч после полового акта, во избежании риска восходящей инфекции.

Местное использование спермицидов (крем, гель, свечи) рекомендуется врачами-гинекологами при возобновлении сексуальных отношений на фоне грудного вскармливания, эти средства можно сочетать с другими методами контрацепции. Они вводятся за 5–20 мин до полового акта, контрацептивный эффект наступает через несколько минут после введения и продолжается от 1 до 6 часов. Эффективность оценивается в 95%. 

Гормональная контрацепция

Использование гестагенсодержащих и комбинированных эстроген-гестагенных препаратов основано на уменьшении количества слизи шейки матки, а так же повышении вязкости слизи, это препятствует проникновению в матку сперматозоидов. Гормональные контрацептивы подавляют рост и созревание фолликулов, препятствуют овуляции.

При кормлении грудью, врач назначает препараты, которые содержат только гестаген (аналог гормона прогестерона). Они абсолютно безвредны для новорожденного, потому что в их составе нет эстрогенов — опасных для здоровья малышей женских гормонов, которые проникают в грудное молоко (таблетки или мини-пили,  прогестагены пролонгированного действия). Могут вызвать небольшие кровянистые выделения, которые появляются в промежутке между менструациями в первые несколько месяцев приема препаратов. 

Мини-пили не влияют на качество и количество грудного молока. Фертильность восстанавливается после отмены препарата. Следует учесть, что противозачаточный эффект падает при нарушении режима приема, на фоне приема некоторых антибиотиков, противосудорожных и седативных препаратов.

Подкожный имплант

Препарат последнего поколения - это (капсула или стержень) длиной 4см и диаметром 2мм, который врач вводит под местной анестезией на внутреннюю сторону плеча, манипуляция не занимает и 2 минут.

Имплант содержит гормон прогестаген, небольшие дозы которого поступают в кровь и блокируют овуляцию. Этот метод контрацепции рассчитан на три года, и им могут воспользоваться даже кормящие мамы, но не раньше чем через 6 недель после родов. Не стоит волноваться, если после введения импланта или гормоносодержащей спирали у вас появятся кровянистые выделения в промежутке между менструациями или последние вовсе прекратятся. Это лечебный эффект контрацептивов, к тому же все восстановится сразу же после того, как вы перестанете ими пользоваться.

Капсулы имплантатов могут быть силастиковыми (их необходимо извлекать) и биоразлагаемыми (распадаются под действием ферментов организма). Восстановление цикла и фертильность возвращается в течение года после извлечения капсулы. Эффективность прогестагенов пролонгированного действия достаточно высока - 99%.

Так же существует экстренная контрацепция, которую врачи-гинекологи применяют после случайных связей, изнасилований, в случае повреждения презерватива или грубого нарушения режима приема КОК. Экстренная контрацепция эффективна только в течение первых 72 часов после полового акта.
 

Внутриматочные системы 

Внутриматочные системы являются одним из самых используемых методов контрацепции. Неудивительно, что многие женщины отдают предпочтение именно этому способу защиты: внутриматочная спираль (ВМС) вводится врачом-гинекологом на долгий срок (от 4 до 5 лет) и гарантирует отсутствие беременности.

Этот метод контрацепции подходит и кормящим мамам, спираль мешает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к полости матки, и она перестает развиваться. Использовать метод можно не раньше чем через 6–8 недель после рождения ребенка. Но женщинам с наличием инфекционных заболеваний (хламидиоз, молочница) или воспалительные болезни органов малого таза (например, яичников), спираль противопоказана.

Правильная контрацепция после родов может обеспечить уверенность в том, что в ближайшее время беременность не наступит, но для качественного подбора метода контрацепции рекомендуем обязательно обратиться за консультацией к хорошему врачу-гинекологу клиники Евромедпрестиж.