Крауроз вульвы

Крауроз вульвы (склеротический лишай, склероатрофический лихен) — это хроническая болезнь женских наружных половых органов, при которой кожа и слизистая оболочка вульвы истончается, становится сухой и теряет эластичность. Запущенный крауроз приводит к полной атрофии и рубцеванию женских гениталий.

Чаще всего это заболевание поражает женщин климактерического периода и развивается на фоне гормональных перестроек в организме. Реже дистрофические явления начинаются у молодых девушек до 35 лет. При данном заболевании необходима постоянная консультация врача-гинеколога, с прохождением вульвоскопии раз в полгода, при контроле биопсии и цитологического исследования.

Причины развития крауроза вульвы  

• дисфункции эндокринных органов – яичников, щитовидки, поджелудочной железы;
• преждевременный климакс;
• хирургические операции в области промежности и органов малого таза;
• воспалительные процессы вульвы;
• травмы, термические и химические поражения тканей промежности;
• заражение вирусами папилломы и герпеса;
• тяжелые хронические заболевания – сахарный диабет, ожирение, депрессии.

Часто заболевание развивается на фоне одновременного воздействия нескольких факторов.

Симптомы крауроза

Симптоматика зависит от стадии развития болезни. Выделяют три этапа дистрофических изменений вульвы:

• Стадия I. Болезнь начинается с отека, сухости, покраснения половых губ и всей области преддверия влагалища. Пациентка испытывает сильный, иногда нестерпимый зуд. Это связано с нарушением процессов микроциркуляции в тканях.
• Стадия II. Ткани промежности шелушатся и становятся шероховатыми на ощупь. Меняется цвет кожи и слизистых оболочек. Они становятся дряблыми, неэластичными, теряют свой нормальный объем. На этом этапе пациентка часто ощущает дискомфорт во время полового акта и мочеиспускания.
• Стадия III. Третья и окончательная стадия проявляется тяжелой необратимой атрофией тканей промежности. Клитор может перестать определяться вовсе, а большие половые губы становятся плоскими. На их поверхности перестают расти волосы. Наружные отверстия влагалища, уретры и анального канала сужаются, вызывая боль во время секса и опорожнения. Тяжелые формы болезни приводят к полному заращению анатомических отверстий.

Чем раньше Вы начнете лечение крауроза, тем выше шансы на излечение.

Диагностика кроуроза вульвы      

Чтобы установить верный диагноз, врач-гинеколог собирает тщательный анамнез заболевания (жалобы, регулярность менструального цикла, дискомфорт при половых контактах, болезненность при мочеиспускании и дефекации, заболевания).

• проводит осмотр наружных половых органов на кресле
• делает вульвоскопию с исследованием слизистой
• исследование микроскопии мазков
• биопсия ткани вульвы при подозрении на злокачественный процесс
• ПЦР-диагноситика, чтобы исключить вирус папилломы человека
• мазок на бакпосев, если беспокоят творожистые белые выделения, неприятный гнилостный или рыбный запах

Лечение кроуроза вульвы

Лечение болезни требует длительного системного подхода, минимум 6–12 месяцев. Врач оценивает изменения симптомов, результатов лабораторных анализов. В основном лечение направлено на облегчение симптомов и возврат к нормальному состоянию.

Самолечение лишь усугубляет ситуацию и может привести к необратимым изменениям тканей. После оценки лабораторных анализов врач выбирает подходящую методику лечения кроуроза.

• медикаментозные препараты, направленные на восстановление гормонального фона, снятие воспаления и боли в области гениталий. 
• новокаиновая блокада полового нерва
• интимная контурная пластика, применяя инъеционные препараты на основе гиалуроновой кислоты
• инъекционные методики плазмотерапаю, используя плазму самой пациентки.
• в комплексе прием витаминов (А, Е, С, В и РР), иглорефлексо- и физиотерапию для притока биологически активных веществ. Все это стимулирует образование коллагена, повышая эластичность ткани и улучшая обмен веществ.

Осложнения крауроза вульвы

Крауроз полностью вылечить не получится, однако отсутствие терапии усугубляет течение заболевания. Врач не может диагностировать злокачественное течение болезни только на основании внешних изменений, для этого необходимо проводить периодические лабораторные исследования ткани.

При краурозе сексуальный акт сопровождается болью, логично, что женщины избегают интимных отношений. Но в случае долгого течения заболевания и отсутствия интимных отношений может развиться вагинизм из-за разрастания соединительной ткани вход во влагалище сужается. Через эрозии и следы расчёсов может присоединиться вторичная инфекция.

Профилактика крауроза вульвы

• регулярные осмотры у гинеколога (раз в полгода)
• своевременное лечение инфекций и патологий
• раз в год диагностика на онкоцитологию и гистологию
• соблюдение интимной гигиены
• сбалансированное питание с высоким содержанием микроэлементов и витаминов, поддерживающих иммунитет
• правильный выбор нижнего белья
• ограничение стрессовых ситуаций.