Гиперплазия эндометрия

При первых признаках или подозрения на заболевание необходимо папасть на прием к врачу-гинекологу для полной диагностики и подбора метода лечения.

Симптомы:

• кровяные выделения, появляющиеся нециклически: в период между менструациями или после незначительной задержки менструации.
• они в умеренном количестве и мажущей консистенции.
• в некоторых случаях выделения могут быть прорывными и обильными, со сгустками.
• такие кровотечения нередко провоцируют малокровие.
• кровотечение возникает через некоторое время после задержки очередной менструации.
• Чаще всего кровотечение при гиперплазии эндометрия бывает безболезненным, но продолжительным, кровопотери при нем умеренные.
• Однако в подростковом возрасте (ювенильные кровотечения) характер кровотечения может быть интенсивным.
• бесплодие, вызванное нарушением механизма овуляции — ановуляцией.

Так как ановуляторные маточные кровотечения и кровотечения из половых путей в период между менструациями могут быть следствием многих гинекологических проблем, то обращение к врачу-гинекологу необходимо при первых же признаках заболевания. 

Последствия и осложнениями гиперплазии эндометрия:

• бесплодие
• анемия (малокровие)
• развитие онкологических заболеваний эндометрия, матки и яичников
• в группу риска по развитию предраковых состояний эндометрия относятся женщины, страдающие ановуляторными маточными кровотечениями, ожирением, гипертонией, сахарным диабетом
• если менопауза наступила поздно, после 50 лет.

Формы заболевания:

• Атипическая. Является предраковой формой, риск развития рака составляет примерно 10%.
• Железисто-фиброзная, фиброзные полипы. Существует в виде очаговых разрастаний, которые состоят из соединительной ткани, либо из желез и железистой ткани с соединительнотканной стромой. Согласно медицинской статистике, железисто-фиброзная форма встречается чаще всего.
• Железисто-кистозная. Форма, при которой железистая ткань сочетается с кистами.
• Железистая. Основной характеристикой является разрастание железистой ткани.

Обычно железисто-фиброзные и железистые полипы не становятся злокачественными.

Диагностика гиперплазия эндометрия

• Осмотр врача-гинеколога.
• УЗИ малого таза, позволяющее определить степень утолщения внутреннего слоя матки и увидеть овальные образования в полости матки, если есть полипы, используется влагалищный датчик. По характеру эхосигналов можно судить о наличии или отсутствии гиперплазии.
• Гормональные обследования.
• Аспирационная биопсия — пайпель-диагностика.

Лечение гиперплазия эндометрия

• Лечение начинают с удаления полипов и гиперплазированного эндометрия под контролем гистроскопа.
• После получения гистологического заключения подбирают гормональное лечение.
• контроль за эндометрием и предупреждение развития злокачественных заболеваний в эндометрии.
• Если же заболевание сопровождается атипией, тогда заниматься наблюдением пациентки должны гинекологи-онкологи.

В целом схема лечения может представлять собой использование гормональных средств. Это традиционный терапевтический подход к устранению гиперплазии эндометрия. При неэффективности гормонального лечения или при наличии дополнительных факторов, исключающих возможность применения медикаментов, осуществляется хирургическое вмешательство.

Особенности гормонотерапии

• Применение гормонов при лечении патологии допускается при простой и сложной (комплексной) гиперплазии эндометрия без атипии, то есть без признаков развития злокачественного процесса. При диагностировании предраковых форм женщинам рекомендовано хирургическое вмешательство. Однако пациенткам, желающим сохранить свою репродуктивную функцию и планирующим в будущем иметь ребенка, часто вместо операции предлагаются гормоны.
• Для лечения гиперплазии эндометрия разработаны специальные гормональные препараты. Они могут по-разному влиять на человеческий организм. Одна часть из всех существующих лекарств оказывает центральное воздействие. Оно характеризуется замедлением секреции гонадотропных гормонов в гипофизе и торможением биологических процессов в яичниках. 
• Наиболее часто применяются прогестины и прогестиносодержащие лекарства. Выбор конкретных медикаментов осуществляет врач с учетом механизмов их действия, формы заболевания, возраста пациентки. 
• молодым девушкам в возрасте до 20 лет назначаются комбинированные эстроген-гестагенные монофазные контрацептивы;
• женщинам в репродуктивном возрасте при заболевании без признаков атипии выписываются гестагены (при заинтересованности в беременности), комбинированные оральные контрацептивы (если планируется забеременеть позже);
• при наличии признаков атипии в репродуктивном возрасте проводится гормонотерапия антигонадотропными препаратами, агонистами гонадолиберина.

Длительность гормонотерапии при гиперплазии эндометрия составляет несколько месяцев. Для оценки эффективности лечения после курса фармакотерапии врачи через определенные промежутки времени осуществляют ультразвуковое наблюдение, гистероскопию и диагностическое выскабливание.

Профилактика гиперплазии эндометрия

• регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в год). Для этого наши врачи составили УДОБНУЮ  ВЫГОДНУЮ Программу "ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ".
• своевременно лечить патологии, которые предрасполагают к развитию гиперплазии эндометрия (воспалительные процессы, опухоли яичников, заболевания печени и желчного пузыря и др.);
• следить за своим весом, ведь ожирение специалисты относят к факторам риска развития гиперплазии и рака эндометрия.

Соблюдать профилактические меры можно благодаря нашим врачам. При подозрении на гиперплазию эндометрия врачи применяют современное диагностическое оборудование, которое позволяет им на ранних стадиях развития выявить проблему. При подтверждении диагноза для каждой пациентки подбирается индивидуальная схема лечения с учетом всех особенностей заболевания, состояния здоровья и желания в будущем иметь детей.

Все гормональные препараты и программы всегда рассчитываются индивидуально гинекологом-эндокринологом. Посколько лишь врач, проведя осмотр и изучив результаты анализов, решает, какие средства стоит принимать и как долго. Нужно обратить внимание, что лечение во многом зависит от репродуктивных планов пациентки. 

В медицинском центре «Евромедпрестиж» Вы можете пройти полное гинекологическое обследование при подозрении на гиперплазию эндометрия, современные методы диагностики позволяют выявить заболевание на ранних стадиях развития, это во многом способствует успешному лечению и быстрому восстановлению гормонального баланса репродуктивной системы женщины.