Гепатоз – болезнь печени, при которой наблюдается деструктивное изменение ее паренхимы. Классификация:
- Острый:
- токсический,
- желтая атрофия печени и т.д.
- Хронический:
- холестатический,
- жировой.
Острая форма болезнь развивается в результате отравления (лекарствами, алкоголем, грибами). Осложнениями могут стать сепсис или вирусный гепатит.
Симптоматика острой формы
Болезнь развивается быстро, не имеет продромального периода. Сопровождается интоксикацией организма, диспепсическими расстройствами, желтухой. Изначально печень увеличивается, а затем ее размеры наоборот уменьшаются. Изменения в селезенке не наблюдаются.
Иногда (в тяжелых случаях) болезнь сопровождается почечной недостаточностью, которая может привести даже к почечной коме, вторичным геморрагическим явлениям и даже летальному исходу.
В анализах больного отмечается повышение уровня аминотрансфераз. В тяжелых случаях наблюдается гипогликемия и повышенная СОЭ. В биоптате печени – жировая дистрофия, а иногда и некроз тканей органа.
Лечение
Прежде всего прекращается поступление в организм токсического вещества. Осуществляется его выведение:
- промывание желудка;
- слабительные препараты;
- сифонные клизмы.
Больного обязательно помещают в инфекционное отделение.
Симптоматика и этиология хронической формы
Для хронического жирового гепатоза характерна дистрофия гепатоцитов и длительное течение. Наблюдается нарушение метаболизма липидов и образования липопротеидов. Течение относительно благоприятное. Иногда может перейти в хронический гепатит или цирроз.
Возможны малосимптомные формы заболевания, которые маскируются под сопутствующие. В иных случаях можно наблюдать:
- диспептические явления;
- тупая боль в правом подреберье;
- слабость;
- небольшая желтушность.
Печень немного увеличивается, наблюдаются незначительные боли при ее пальпации.
В анализах больного фиксируется незначительное повышение аминотрансфераз, бета-липопротеидов и холестерина. Большинство остальных лабораторных анализов мало показательны.
Для правильной диагностики необходимо обязательно сделать биопсию печени.
Симптоматика и этиология холестатического гепатоза
Причина возникновения: токсико-аллергическое или токсическое воздействие некоторых веществ. Во время болезни наблюдается нарушение:
- обмена желчных кислот и холестерина в гепатоцитах;
- оттока желчи;
- желчеобразования.
Визуально можно увидеть желтуху. Больного беспокоит зуд кожи, повышение температуры, изменение цвета мочи и кала. Печень увеличивается. Со временем болезнь может перейти в гепатит.
В анализах больного:
- гипербилирубинемия;
- гиперхолестеринемию;
- увеличение СОЭ;
- повышенная активность лейцинаминопептидазы;
- фосфатазы.
Профилактика и лечение
Устранение токсических веществ в профилактике и лечении – самое важное. Больному рекомендуется лечебная диета и наблюдение в стационаре.