Хронический простатит — причины и признаки

Одной из причин хронического простатита является неэффективное или несвоевременное лечение острого воспаления простаты. В некоторых случаях инфекция может стать скрытой и не вызывать ярких симптомов, но продолжать воздействовать на предстательную железу. Заболевание может также проявляться ухудшением качества жизни из-за дискомфорта и болей в интимной области. Важно отметить, что хронический простатит может привести к эректильной дисфункции и бесплодию, если его не лечить должным образом.

Диагностика хронического простатита включает клинический осмотр, анализы секрета простаты и мочи, УЗИ и другие исследования, направленные на исключение других заболеваний. Лечение хронического простатита может включать антибиотики, противовоспалительные средства, физиотерапию, а также корректировку образа жизни. Поскольку заболевание склонно к рецидивам, важно соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить обследования.

Предстательная железа считается самым уязвимым органом у мужчин. Согласно статистике, простатит встречается у каждого третьего представителя сильного пола старше 20 лет, причем чаще всего он протекает в хронической форме. В связи с широкой распространенностью заболевания на первом плане у медиков стоит своевременное лечение хронического простатита, позволяющее восстановить поврежденные ткани простаты и избежать осложнений.

Если вы столкнулись с проявлениями болезни, не стоит затягивать с обращением к доктору. Специалисты клиники «Евромедпрестиж» готовы оказать квалифицированную помощь в борьбе с болезнью и вернуть предстательной железе ее способность к нормальному функционированию. Многолетний опыт в урологической практике и использование новейшего оборудования позволяют нашим врачам выполнять точную диагностику хронического простатита и назначать эффективное лечение независимо от степени тяжести заболевания.

Причины появления хронического простатита

Хронический простатит является затяжной патологией, приводящей к нарушению функций и морфологии простаты. Заболевание характеризуется развитием воспалительного процесса, который сопровождается простатической триадой – болезненностью в области малого таза, половыми расстройствами и проблемами с мочеиспусканием. Хроническая форма составляет до 95 % от всех выявляемых случаев, поэтому лечению хронического простатита уделяется повышенное внимание.

В зависимости от патогенеза и этиологии все причины развития простатита разделяют на две группы – инфекционные и застойные. К первой группе относят инфекции предстательной железы, возникающие вследствие попадания в организм бактерий, вирусов или грибков. Чаще всего (более 80 % случаев) возбудителем является кишечная палочка, реже – энтерококки, протей, клебсиеллы.

В группу неинфекционной (застойной) природы входит широкий спектр причин, вызывающих застойные явления в области малого таза. В ходе диагностики хронического простатита выявляют следующие факторы, провоцирующие болезнь:

• переохлаждение организма;
• гормональные сбои;
• повышенная сексуальная активность;
• нарушение кровяного и лимфатического обращения в малом тазу;
• травмы;
• длительное половое воздержание;
• ограниченная двигательная активность;
• хроническая интоксикация (наркотики, алкоголь, курение).

Классификация заболевания

В соответствии с современной классификацией заболевания, принятой в 1995 году, его делят на четыре основных категории. В первую входит острая форма болезни, еще три группы включают в себя хронические патологии следующей разновидности:

• простатит бактериального характера;
• простатит с небактериальным генезом;
• бессимптомная форма.

При лечении любого вида хронического простатита врачам часто приходится сталкиваться с сопутствующими заболеваниями (везикулитом, уретритом), а у людей преклонного возраста – еще и с аденомой простаты.

Бактериальный хронический простатит

Для патологии бактериального происхождения характерны продолжительные симптомы воспаления (свыше 3 месяцев), сочетающиеся с изменениями показателей секрета предстательной железы, мочи, семенной жидкости. Причина развития воспалительного процесса – микроорганизмы, которые попадают в кровь половым путем или через имеющиеся очаги хронической инфекции.

На диагностику бактериального хронического простатита приходится до 10 % от общей массы выявляемых случаев, причем наиболее уязвимыми являются мужчины в возрасте 20–40 лет. Несмотря на использование современных лечебных методик, терапия этой разновидности недуга считается одной из сложнейших задач в урологической практике. Полного излечения удается добиться только у 30 % пациентов, у остальных же достигается лишь стойкая длительная ремиссия.

Застойный хронический простатит

Заболевание неинфекционного типа считается наиболее распространенным и характеризуется застоем венозной крови в промежности. Лечение застойного хронического простатита гораздо чаще дает положительный результат в сравнении с инфекционным. Классификация болезни подразделяет ее на два вида:

• с воспалительными компонентами;
• с отсутствием симптомов воспаления.

Недугу обычно подвержены мужчины старше 45 лет, чья жизнь характеризуется гиподинамией, продолжительным воздержанием от половых контактов, нарушениями гормонального фона.

Бессимптомный хронический простатит

Бессимптомная патология протекает без каких-либо признаков. Симптомы могут не проявляться вовсе или быть маловыраженными. Диагностика асимптоматического хронического простатита базируется на анализах секрета простаты, в котором обнаруживают инфекции и повышение лейкоцитов. Поскольку клиническая картина данного типа болезни схожа с раком простаты, важную роль играет выявление специфического антигена ПСА, который при опухолях имеет повышенную концентрацию.

Симптомы хронического простатита

Проявления простатита могут варьироваться в зависимости от его формы, но существует ряд характерных признаков, которые присущи всем типам заболевания. К местным симптомам относятся:

• ноющие боли в паху и выше лобка;
• режущая боль при мочеиспускании с иррадиацией в крестец, анальное отверстие, мошонку;
• мочеиспускание с прерывистой и слабой струей мочи;
• частные позывы к испусканию мочи, особенно по ночам;
• ощущение потливости или холодка в паху;
• изменение цвета кожи в области половых органов, связанное с венозным застоем;
• болезненная и слабая эрекция;
• преждевременное семяизвержение при сексуальном контакте.

При посещении врача и диагностике хронического простатита пациент также жалуется на общую симптоматику, которая проявляется повышенной усталостью, нервозностью, чувством слабости. В периоды обострения появляются болевые ощущения в мышцах, повышается температура тела, беспокоит озноб.

Диагностика хронического простатита у мужчин 

Постановка правильного диагноза с определением причины и формы патологии является залогом успешного лечения и достижения полного выздоровления пациента. При проведении обследования врачи клиники «Евромедпрестиж» используют исключительно современное диагностическое оборудование, которое позволяет с высокой достоверностью выявить проблему и назначить правильное лечение.

В диагностику при хроническом простатите входят следующие мероприятия:

• Сбор анамнеза (текущие симптомы, наличие хронических заболеваний и т. д.).
• Осмотр гениталий и исследование простаты пальцевым методом через прямую кишку.
• УЗИ простаты, помогающее установить ее функциональные и структурные изменения.
• Лабораторные исследования простатического секрета, мочи, крови, мазков из уретры.
• Соскоб на предмет патологий, передающихся половым путем.
• ПСА при подозрении на онкологию.
• Урофлоуметрия – для определения объемной скорости протекания мочи.
• Цистометрия – определение давления в мочевом пузыре.
• Уретроскопия – оценка состояния мочеиспускательного канала.

Методы лечения хронического простатита

Если у мужчины обнаруживают хронический простатит, лечение заболевания требует комплексного подхода с сочетанием нескольких различных методик. Терапия преследует своей целью нейтрализовать бактериальную инфекцию или застойный процесс, восстановить поврежденные ткани простаты, устранить симптоматику и активизировать работу иммунной системы. В зависимости от той или иной формы простатита могут использоваться следующие методы лечения:

• медикаментозные;
• немедикаментозные;
• оперативные.

Выбор правильной методики в нашей клинике базируется на результатах предварительной диагностики хронического простатита, которая позволяет установить форму болезни, степень ее тяжести, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

Схемы лечения бактериального и застойного простатита будут существенно различаться. При бактериальной форме патологии пациенту назначают, в первую очередь, антибиотики, которые помогают избавиться от инфекционных агентов. Чтобы устранить воспаление и симптоматику недуга, выписывают анальгетики и противовоспалительные препараты. Существенную роль играют альфа1-адреноблокаторы, которые расслабляют гладкомышечные ткани простаты и снимают ее напряжение.

При лечении хронического застойного простатита внимание медиков направлено, прежде всего, на устранение застойных процессов. Для этого пациенту следует принимать миорелаксанты, альфа1-адреноблокаторы, гормональные средства. Если застойные явления сочетаются с воспалительным компонентом, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. В качестве вспомогательных средств используют иммуносупрессоры и лекарства, оказывающие влияние на обмен цитратов и уратов.

Оперативное лечение

В том случае, когда при диагностике хронического простатита были выявлены склеротические перерождения или нарушения трофики тканей железы, применяется хирургическое вмешательство. Показаниями к операции могут быть абсцессы простаты, доброкачественные образования, фимоз, нарушения оттока мочи.

Существует множество разновидностей операционного лечения, выбираемых врачом на основании установленного диагноза. Чаще всего используют щадящие методы, такие как электрорезекция простаты, циркумиоз, хирургия мочевого пузыря или семенных пузырьков. В крайних случаях проводят открытую простатэктомию, подразумевающую удаление предстательной железы.

Вспомогательные терапевтические методы

Хорошие результаты при лечении хронического простатита дают дополнительные терапевтические методы, предусматривающие физикальное воздействие на пораженный орган:

• Массаж простаты – выполняется посредством ректальной стимуляции железы и способствует скорейшему выздоровлению пациента. Проведение процедуры обеспечивает освобождение железы от застойного секрета, который выводится из простаты вместе с инфекционным содержимым.
• Физиопроцедуры – улучшают трофику тканей, приводят в тонус мускулатуру простаты, восстанавливают нарушенную циркуляцию крови в малом тазу. При хроническом простатите могут назначать электрофорез, фонофорез, лазерную терапию, гальванизацию.

Лечение народными средствами

При развитии хронического простатита лечение народными средствами носит вспомогательный характер и проводится только на фоне медикаментозной терапии. Использование отваров и настоек при воспалении простаты помогает укрепить иммунитет, повысить сопротивляемость организма бактериям, а также облегчить симптоматику и устранить болевые ощущения. Чаще всего для лечения применяют следующие средства:

• свечи на основе мёда или прополиса;
• настои и отвары на травах – календуле, чистотеле, ромашке, полыни;
• чай из шиповника;
• теплые хвойные фито-ванны;
• микроклизмы на травяных отварах;
• прием натощак тыквенных семечек, груши, свеклы, моркови.

Можно ли излечиться от хронического простатита?

В большинстве случаев признаки хронического простатита проявляются в возрасте от 35–40 лет. Часто мужчины не обращают внимания на дискомфорт, списывая неприятные ощущения на плохое питание, расстройства ЖКТ или другие причины. С течением времени болезнь прогрессирует, появляются осложнения, что и побуждает человека все-таки обратиться к врачу. Однако в запущенном состоянии лечение хронического простатита представляет серьезные сложности и может длиться многие месяцы.

Современная медицина полагает, что полного излечения можно добиться только при условии раннего посещения уролога. Если обратиться к доктору при появлении первых симптомов, то вероятность выздоровления составит 90 %. Специалисты клиники «Евромедпрестиж» рекомендуют регулярно посещать уролога в профилактических целях. Если проходить осмотры хотя бы два раза в год, это поможет своевременно выявить недуг и приступить к его лечению на ранней стадии развития.

Профилактика

Заболевание отличается длительным течением с периодами острых фаз и ремиссий. При лечении хронического простатита используется ряд последовательных терапевтических курсов, которые предусматривают не только лечебные мероприятия, но и соблюдение мер профилактики развития обострений. К ним относятся:

• регулярное посещение уролога (даже во время ремиссий);
• поддержание активного образа жизни (физические упражнения, прогулки, посещение бассейна);
• соблюдение сбалансированного рациона питания;
• правильный режим питания;
• отказ от курения и употребления спиртных напитков;
• санаторно-курортная реабилитация;
• соблюдение половой гигиены;
• нормализация сексуальной жизни;
• исключение стрессов, перегрева и переохлаждения организма.

Придерживаясь указанных профилактических мер, можно добиться значимых успехов в лечении хронического простатита и легче справиться с обострениями, не допуская появления тяжелой симптоматики.

10 необычных вопросов про хронический простатит.

1. Можно ли хронический простатит спровоцировать стрессом или депрессией?

Да, хронический простатит может обостряться из-за стресса и депрессии. Нервозность и психоэмоциональные расстройства могут увеличивать уровень воспаления в организме, ослабляя иммунную систему и ухудшая кровоснабжение предстательной железы. Это в свою очередь может способствовать застойным явлениям в малом тазу, что ухудшает симптомы заболевания. Для профилактики обострений важно поддерживать психоэмоциональное здоровье. Психотерапевтическая помощь и занятия спортом могут быть полезны.

2. Может ли хронический простатит пройти сам по себе без лечения?

Хронический простатит редко проходит без лечения. Хотя некоторые симптомы могут затихать, воспаление предстательной железы часто сохраняется и может привести к осложнениям, таким как нарушение эрекции или бесплодие. Без своевременной диагностики и лечения заболевание может прогрессировать, становясь более стойким к терапии. Поэтому важно обратиться к врачу для определения подходящего лечения. Регулярные обследования помогут предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

3. Можно ли хронический простатит вылечить без применения антибиотиков?

В некоторых случаях хронический простатит может быть лечен без антибиотиков, особенно если его причина не бактериальная. Лечение может включать физиотерапию, массаж предстательной железы, противовоспалительные препараты и коррекцию образа жизни. Однако при бактериальной инфекции антибиотики всё же необходимы для устранения возбудителя. Важно точно установить причину заболевания, чтобы подобрать оптимальную терапию. В любом случае, лечение должно быть комплексным и индивидуальным.

4. Каковы долгосрочные последствия хронического простатита, если его не лечить?

Если хронический простатит не лечить, он может привести к осложнениям, таким как снижение качества спермы, бесплодие, нарушение эрекции и хронические боли. В некоторых случаях могут развиться калькулезы простаты — камни в предстательной железе. Также хронический простатит может спровоцировать развитие других заболеваний мочеполовой системы, таких как цистит или эпидидимит. В случае запущенной формы возможен риск перерождения клеток простаты в более серьезные формы заболевания. Регулярное лечение и профилактика помогают избежать этих негативных последствий.

5. Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?

Занятия сексом при хроническом простатите возможны, но важно соблюдать осторожность. Во время обострения заболевания половой акт может вызвать усиление болей и дискомфорта. Важно, чтобы пациент соблюдал рекомендации врача, особенно в периоды обострения, когда физическая нагрузка может негативно повлиять на предстательную железу. При хроническом простатите сексуальная активность может даже оказать положительное влияние, улучшая кровообращение в малом тазу. Важно избегать инфекций, передающихся половым путем, которые могут осложнить течение заболевания.

6. Что делать, если хронический простатит не поддается лечению и постоянно рецидивирует?

Если хронический простатит не поддается лечению и рецидивирует, это может свидетельствовать о необходимости пересмотра диагноза и лечения. Возможно, требуется более комплексный подход, включая обследование на скрытые инфекции или другие сопутствующие заболевания. В некоторых случаях могут быть полезны методы альтернативной медицины, такие как гирудотерапия или лечение биологически активными добавками. Также важно исключить факторы, способствующие рецидивам, такие как стресс, малоподвижный образ жизни или неправильное питание. Консультация с несколькими специалистами может помочь найти наиболее эффективное лечение.

7. Может ли хронический простатит быть передан партнёру?

Хронический простатит сам по себе не является инфекционным заболеванием, которое передается через половой контакт. Однако если причиной простатита является инфекция, такая как хламидиоз или гонорея, то возможна передача инфекции половым путём. Важно, чтобы оба партнера прошли обследование на наличие инфекций, передающихся половым путем. В любом случае, для предотвращения обострений хронического простатита, рекомендуется соблюдать гигиену и использовать барьерные методы контрацепции. Лечение инфекции поможет предотвратить передачу заболевания.

8. Как влияет хронический простатит на общую продолжительность жизни мужчины?

Хронический простатит в целом не влияет напрямую на продолжительность жизни, однако он может существенно ухудшить качество жизни. Боли, дискомфорт, проблемы с мочеиспусканием и эрекцией могут снижать активность пациента и вызывать депрессию. Также хронический простатит может привести к бесплодию, что также может психологически воздействовать на пациента. Тем не менее, если заболевание правильно лечить, мужчина может продолжать жить полноценной жизнью. Важно следить за своим здоровьем, посещать врача и соблюдать все рекомендации.

9. Как хронический простатит влияет на сексуальную жизнь мужчины?

Хронический простатит может оказывать значительное влияние на сексуальную жизнь мужчины. Воспаление предстательной железы может привести к болезненным ощущениям при половом акте, снижению либидо и проблемам с эрекцией. Также хронический простатит может вызвать преждевременную эякуляцию или трудности с оргазмом. Снижение качества спермы, вызванное воспалением, может затруднить зачатие. Однако с правильно подобранным лечением и соблюдением рекомендаций врача многие мужчины могут восстановить полноценную сексуальную функцию.

10. Какие новые методы диагностики хронического простатита существуют?

Современные методы диагностики хронического простатита включают не только традиционные анализы мочи и секрета простаты, но и более точные технологии, такие как трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы позволяют более точно оценить состояние предстательной железы, выявить воспалительные изменения, а также исключить другие заболевания. В некоторых случаях также применяются инновационные методы, такие как биопсия простаты с последующим исследованием ткани на наличие инфекции. Кроме того, анализы на скрытые инфекции, такие как хламидии или микоплазмы, могут помочь установить точную причину простатита.