Мужское бесплодие

Инфертильность или бесплодие у мужчин становится актуальной проблемой современного общества. Невозможность иметь потомство среди сильной половины человечества встречается все чаще. Появление инновационных методик, уровень развития урологии и андрологии позволяют положительно решить большинство вопросов мужского бесплодия, подарить радость отцовства.

В 45–50% случаев невозможности иметь ребенка - это бесплодие у мужчин. Эффективность мужской терапии на 13–15 % превышает эффект от лечения женщин, а правильно подобранный терапевтический курс помогает избавиться от мужского бесплодия каждому четвертому.

Бесплодие у мужчины констатируется только в том случае, если в течение месяца он не может совершать по разным причинам более одного сексуального контакта в естественной форме.

На приеме врачи-андрологи нашей клиники проведут осмотр и диагностику заболеваний, о которых Вы можете и не подозревать. Мы разработали выгодные программы диагностики - "Программа хочу ребенка для мужчин", которая позволит в короткие сроки провести качественную диагностику и начать ранее лечение проблемы. Только грамотное лечение может многократно повысить шансы на естественное зачатие.

Причины бесплодия у мужчин

Яички и предстательная железа – половые органы, которые отвечают за продуцирование семенной жидкости в мужском организме. От их здоровья напрямую зависит способность эякулята к оплодотворению. В нормальной правильной сперме находится около 70% полностью сформированных половых клеток. Это очень важно, потому что для успешного зачатия и беспроблемного развития эмбриона необходимо:

• Качественный сперматогенез семенной жидкости.
• Полноценное созревание активных жизнеспособных сперматозоидов.
• Нормальная эякуляция.

Бесплодие у мужчин может появиться на основе врожденных пороков половых органов или на фоне объективных факторов.

К врожденным причинам мужского бесплодия относятся

• Нарушения эякуляции и патологии репродуктивных органов.
• Варикозное расширение сосудов семенного канатика – варикоцеле, приводящее к бесплодию у мужчин из-за гибели сперматозоидов вследствие некомфортной для их развития температуры;
• Неправильное опускание яичек или расположение вне мошонки – крипторхизм.
• Аномальное строение полового члена.
• Нездоровая наследственность.
• Недолеченные инфекции мочеполовой сферы, перешедшие в хроническую форму, изменяют сперматогенез, существенно снижают качество спермы.
• Эректильная дисфункция;
• Эндокринные нарушения, вызывающие гибель сперматозоидов или неспособность семенников вырабатывать новые половые клетки;
• Инфекционные болезни, особенно заболевания, которые передаются половым путем;
• Злокачественные или доброкачественные образования в яичках.

Основные факторы развития бесплодия у мужчин

• Венерические заболевания.
• Свинка (эпидемический паротит).
• Интоксикации организма алкоголем, никотином, химическими веществами.
• Травматические повреждения половых органов и малого таза.
• Сахарный диабет.
• Воспаление предстательной железы.
• Гормональные сбои и другие.
• В группе риска также находятся мужчины, постоянно работающие в горячих цехах на производстве, банях и саунах, где поддерживается высокая температура. Регулярное перегревание способно спровоцировать развитие бесплодия у молодых мужчин детородного возраста.

Самостоятельно ставить диагноз, основываясь на личных подозрениях, и принимать лекарственные препараты категорически не рекомендуем. Возможны биологическая и иммунологическая несовместимость с партнершей, что может быть причиной бесплодия в семье.  

Классификация бесплодия у мужчин

• Секреторная форма. Секреторное бесплодие у мужчин характеризуется неспособностью яичек продуцировать необходимое количество правильных сперматозоидов, способных пройти длинный путь к оплодотворению яйцеклетки. Наблюдается у переболевших ЗППП, туберкулезом, у пациентов с патологиями половых органов, нарушенным гормональным фоном. При грамотно проведенном консервативном лечении, направленном на улучшение и восстановление функции яичек имеет хороший прогноз на выздоровление.
• Обтурационная форма. Обтурационное бесплодие обусловлено непроходимостью сперматозоидов к месту назначения, вследствие перенесенного эпидемического паротита, развития кисты придатка яичника или опухоли. Лечится хирургическими методами.

Гормональные нарушения: какая связь с бесплодием

Три мужских гормона: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий и тестостерон составляют основу продуктивности детородной системы. На них возлагается ответственность за выработку и нормальное созревание сперматозоидов. Недостаток андрогенов нередко становится весомым фактором снижения фертильности и развития бесплодия у мужчины. Именно поэтому при неутешительном результате анализа спермограммы в обязательном порядке назначается исследование гормонального фона.

Причины, вызывающие снижение уровня андрогенов в организме, могут быть очень серьезными: заболевания головного мозга, патологии яичек. В свою очередь, низкой уровень тестостерона – это плохой сон, потеря мышечной массы, анемия, развитие импотенции. Это важный повод для обращения на прием к врачу-урологу. Мы занимаемся только комплексным лечением бесплодия у мужчин, тк оно охватывает широкий спектр недомоганий и гормональных нарушений.

Непроходимость семявыносящих путей: в чем опасность

Главная неприятность, которую таит в себе обструкционная непроходимость семявыносящих путей, – блокирование выхода сперматозоидов в уретру. Патология бывает врожденной и приобретенной в результате перенесенной «болезни любви», мико- или уреоплазмоза.

• Причиной закупорки также может стать наличие в организме хламидий, трихомонад, опухолей и кисты придатков яичников.
• Образовавшиеся после воспалительного процесса спайки и рубцы являются непреодолимым барьером для гаметов и прямым путем ведут к появлению бесплодия у мужчины.
• При односторонней непроходимости в семенной жидкости наблюдается недостаточное для оплодотворения количество активных сперматозоидов.
• При двусторонней они вообще отсутствуют.
• Проходимость семявыносящих путей восстанавливается хирургическим путем.
• Если шансы на успех операции невелики, можно воспользоваться услугой ЭКО. Материал для оплодотворения берется из яичка методом биопсии.

Нарушения эякуляции как фактор развития бесплодия у мужчин

Задержка семяизвержения, анэякуляция, болезненное выделение спермы – патологии, которые негативно отражаются на репродуктивной функции. Только после обследования у врача-андролога выясняется ретроградная дисфункция.

Это, значит, что выброс семени осуществляется в обратном направлении, попадает не во влагалище, в его собственный мочевой пузырь. Процесс развития бесплодия у мужчин многогранен, именно поэтому так важно для устранения проблемы и сохранения семьи своевременно обращаться к врачу-андрологу.

Болезни, травмы, дефекты яичек и мужское здоровье

Здоровые тестикулы (яички) весом от 20 до 50 г – главное достоинство и гордость мужчины. Это своеобразный инкубатор, в котором появляются и в благоприятных условиях созревают правильные активные сперматозоиды.

Помещая яички в защитный мешочек, природа позаботилась о том, чтобы они не сдавливались, поэтому правое яичко всегда находится выше левого. Травмы, болезни, не устраненные в детстве дефекты тестикул ведут к появлению бесплодия у молодого мужчины. Очень важно проходить один раз в год Чек-апп "Программу мужского здоровья", которое включает и УЗИ мошонки, для предотвращения заболеваний и всоевременного лечения.

Уменьшению количества правильных сперматозоидов, а значит и развитию бесплодия у мужчин, способствуют вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания. Постоянное недосыпание, изнуряющие тренировки в спортзале, недостаток белка в организме, прием жирных, копченых и жареных продуктов вносят свою лепту в формирование неспособности завести потомство.

Обязательные методы диагностики бесплодия у мужчин

• Прием и физикальный осмотр врача уролога-андролога.
• Спермограмма. Для достоверного результата необходимо за 2-3 суток до сдачи биоматериала воздержаться от интимной жизни, тк подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте зависит от частоты половых актов. Это поможет получить максимально анализа на спермограмму. В норме у здорового мужчины выделяется около 3–5 мл спермы. Если при выполнении спермограммы этот объем ниже нормативного показателя, говорят о мужском бесплодии на фоне гипофункции яичек. Наличие менее 20 миллионов сперматозоидов в 1 мл спермы указывает на такую патологию, как олигозооспермия, а их полное отсутствие свидетельствует об азооспермии.
• МАR-тест для определения иммунологического характера бесплодия.
• Общий анализ мочи и крови.
• Анализ посторгазменной мочи.
• Инструментальные методы исследования
• УЗИ придатков и тестикул.
• Цветная допплерометрия яичек и мошонки с целью выявления венозного рефлюкса.
• Биопсия тканей яичка.
• ТРУЗИ семенных пузырьков и простаты, направленного на выявление воспалительного процесса.

Лабораторные способы диагностики мужского бесплодия

• Анализ крови на гормональный фон.
• ПРЦ-диагностика на наличие заболеваний ППП.
• Биохимические исследования эякулята.
• Бакпосев спермы.
• Исследование венозной крови на антигены совместимости тканей супругов.

Виды анализов назначаются индивидуально с учетом специфики патологии и результатов первоначального обследования пациента. Каждый метод диагностики бесплодия у мужчин имеет серьезные показания, проводится только опытными специалистами.

Лечение мужского бесплодия

В современной андрологии применяют широкий спектр терапевтических методик, выбираемых исходя из причинных факторов развития бесплодия. В частности, при нарушении сперматогенеза выполняют коррекцию эндокринных изменений, пролечивают воспалительные заболевания или проводят заместительную терапию андрогенами. Если после проведенного лечения беременность так и не наступила, назначается гормоностимулирующая терапия.

Программа лечения бесплодия разрабатывается сугубо индивидуально, согласно диагнозу, поставленному мужчине при обследовании. Если у одного из супругов выявлены инфекционные заболевания воспалительного характера в половых органах, сначала проводится терапия мочеполовых инфекций у обоих.

• Коррекция работы эндокринной системы.
• Прием лекарственных и общеукрепляющих препаратов, витаминных комплексов для нормализации гормонального фона, повышения подвижности сперматозоидов.
• Применение прогрессивного заместительного лечения бесплодия у мужчин с целью восполнения дефицита андрогенов.
• Разработку правильной диеты.
• Для улучшения оттока венозной крови от яичек, избавления от пахово-мошоночных грыж рекомендуется хирургическое вмешательство.
• Консультации психотерапевта, сексолога и других узких специалистов предоставляются по необходимости, ксли сбой в репродуктивной системе мужчины вызван сексуальными проблемами.
• Когда бесплодие у мужчин вызвано иммунными нарушениями, показаны антигистаминные препараты, иммуностимуляторы и половые акты с презервативом (за исключением периода овуляции) для снижения числа антигенов в женском организме к мужской сперме.
• При азооспермии, варикоцеле, новообразованиях и ряде других патологий, способствующих обструкции семявыводящих путей, может проводиться оперативное вмешательство.
• Искусственная инсеминация – введение во влагалище эякулята мужа или донора при помощи катетера.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – введение в матку женщины эмбриона, полученного путем оплодотворения яйцеклетки в искусственных условиях.

Лечение мужского бесплодия - сложный, многогранный процесс, который должен проходить под наблюдением и руководством опытного специалиста. Получив результаты обследования, врач может четко представить, что послужило причиной бесплодия у мужчины и какие методы лечения бесплодия избрать. 

Классификация

• Секреторное бесплодие – происходит в результате снижения выработки сперматозоидов. О такой форме заболевания говорят в тех случаях, когда половые клетки утрачивают свою подвижность или имеют дефекты в структуре. Часто причина связана с варикоцеле, угнетающим функции яичек вследствие застойных явлений и нарушения кровоснабжения.
• Аутоиммунное – развивается при нарушении проницаемости гематотестикулярного барьера, когда антиспермальные антитела начинают принимать собственные сперматозоиды за чужеродные агенты. В результате они ухудшают подвижность спермы и часто негативно воздействуют на общий процесс сперматогенеза.
• Экскреторное – этот тип бесплодия у мужчин появляется на фоне воспалений, аномального развития мочеиспускательного канала или придаточных половых желез. Его основным проявлением служит изменение качественных показателей сперматозоидов – их концентрации и активности.
• Сочетанное – объединяет в себе несколько различных этиологических факторов и обычно возникает при сочетании эякуляторных расстройств с изменением уровня гормонов.
• Относительное – такое понятие применяется в тех случаях, когда после полного обследования половых партнеров у них не было выявлено никаких нарушений.

Врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» уже более 20 лет используют комплексный подход в лечении бесплодия. Тысячи пар обрели счастье стать родителями. 

Наши врачи утверждают, что практически все формы бесплодия излечимы. Но если Вы неоднократно лечились ранее, а желаемая беременность не наступает, не отчаивайтесь. Современной медициной разработаны и успешно применяются методы искусственного оплодотворения (ЭКО).

Лечение мужского бесплодия будет эффективным, если Вы верите в себя и доверяете своему врачу!

Заполняйте форму на сайте и наш администратор свяжется с Вами в течение 10 минут для записи к врачу на удобное время.