Синдром грушевидной мышцы: причины и механизмы развития
Синдром грушевидной мышцы — это состояние, при котором происходит спазм или воспаление грушевидной мышцы, приводящее к сдавлению проходящего под ней седалищного нерва. Это вызывает болевые ощущения в ягодичной области с возможным распространением боли по задней поверхности бедра и голени.
Основные причины развития синдрома:
Травмы и микротравмы: падения на ягодицу, растяжения или перенапряжение мышцы могут привести к её спазму и воспалению.
Переохлаждение: длительное воздействие холода на ягодичную область может вызвать рефлекторный спазм мышцы.
Длительное сидение: особенно в неудобной позе или на твёрдой поверхности, что увеличивает нагрузку на грушевидную мышцу.
Анатомические особенности: у некоторых людей седалищный нерв проходит через толщу грушевидной мышцы, что предрасполагает к его сдавлению при спазме мышцы.
Патологии позвоночника: дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, такие как остеохондроз или грыжи межпозвонковых дисков, могут приводить к рефлекторному спазму грушевидной мышцы
Симптомы заболевания «Синдром грушевидной мышцы»
Клинические проявления синдрома грушевидной мышцы разнообразны и могут включать:
Боль в ягодичной области: тупая, ноющая или жгучая боль, усиливающаяся при сидении, ходьбе или наклонах.
Иррадиация боли: распространение болевых ощущений по задней поверхности бедра, иногда до голени и стопы, что может напоминать симптомы ишиаса.
Ощущение онемения или покалывания: в области ягодицы или по ходу седалищного нерва.
Снижение силы мышц: в редких случаях может наблюдаться слабость мышц нижней конечности на стороне поражения.
Усиление боли при определённых движениях: например, при перекрещивании ног в положении сидя или при внутренней ротации бедра.
Диагностика синдрома грушевидной мышцы
Диагностика основывается на сочетании клинических данных и результатов инструментальных исследований:
Сбор анамнеза и физикальный осмотр: врач выясняет характер боли, её локализацию, факторы, усиливающие или уменьшающие болевые ощущения, а также проводит специальные тесты на выявление спазма грушевидной мышцы.
Инструментальные методы:
Магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет визуализировать состояние мягких тканей, включая грушевидную мышцу, и исключить другие возможные причины боли.
Ультразвуковое исследование (УЗИ): используется для оценки состояния мышцы и окружающих тканей.
Электронейромиография (ЭНМГ): помогает определить степень поражения седалищного нерва и исключить другие невропатии.Википедия
Причины возникновения болезни
Нередко боль возникает неожиданно. Причины разные — перегрузка мышц при частом занятии спортом или элементарное растяжение. Часто нестерпимая боль может появиться при поясничном приступе остеохондроза или перегрузке грушевидной мышцы.
При перегрузке грушевидная мышца воспаляется и принимается сдавливать чувствительный седалищный нерв. Длительное сдавливание седалищного нерва приводит к нарушениям работы сосудов, потому и начинается болевое ощущение.
Характеризовать, наличие у пациента синдром грушевидной мышцы можно по следующим признакам:
- плохое сгибание конечности когда в голени ноги либо стопе чувствуется слабость;
- пораженная болезнью кожа становится сильно бледной или вообще синюшного цвета, появляется сухость;
- происходит онемение голени или стопы;
- в больной ноге беспокоят судороги, появляется небольшая хромота, ноги постоянно мерзнут или немеют.
Лечения синдрома грушевидной мышцы
Лечение синдрома грушевидной мышцы
Лечение направлено на устранение спазма мышцы, снижение воспаления и освобождение седалищного нерва:
1. Медикаментозная терапия:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): снижают воспаление и болевые ощущения.
Миорелаксанты: помогают расслабить спазмированную мышцу.temed.ru
Анальгетики: используются для купирования боли.
2. Физиотерапия:
Массаж: улучшает кровообращение в мышце, способствует её расслаблению.
3. Лечебная физкультура (ЛФК): упражнения, направленные на растяжение и укрепление грушевидной мышцы и других мышц тазовой области.
Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия для снижения воспаления и боли.
4. Блокады:
Инъекции анестетиков и кортикостероидов: Введение препаратов непосредственно в область грушевидной мышцы снимает воспаление, расслабляет спазмированные волокна и устраняет болевой синдром.
Ботулинотерапия: Инъекции ботокса (ботулотоксина) могут временно расслабить грушевидную мышцу, что особенно эффективно при хроническом спазме, не поддающемся другим методам лечения.
Новокаиновая блокада: Используется для быстрого купирования боли, особенно если синдром сопровождается выраженной мышечной контрактурой.
5. Мануальная терапия и остеопатия
Методика постизометрической релаксации: Основана на принципах мягкого растяжения и расслабления спазмированных мышц.
Краниосакральная терапия: Помогает нормализовать работу тазового региона и устранить дисбаланс, который может вызывать синдром грушевидной мышцы.
Мобилизация крестцово-подвздошного сустава: При наличии подвывихов или блоков в этой зоне мануальная терапия помогает восстановить нормальное функционирование таза.
6. Хирургическое лечение (в редких случаях)
Оперативное вмешательство проводится при хроническом, тяжело поддающемся лечению синдроме грушевидной мышцы, если все другие методы не дали результата. Оно включает рассечение части мышцы для устранения сдавливания седалищного нерва.
7. Ударно-волновая терапия при синдроме грушевидной мышцы
Как работает УВТ?
Ударно-волновая терапия при синдроме грушевидной мышцы использует акустические волны высокой интенсивности, которые проникают в ткани и оказывают несколько важных эффектов:
Снимает мышечный спазм – расслабляет грушевидную мышцу, уменьшая давление на седалищный нерв.
Улучшает кровообращение – ускоряет метаболизм и снимает воспаление.
Разрушает триггерные точки – воздействует на мышечные уплотнения, вызывающие боль.
Активирует процессы регенерации – способствует восстановлению повреждённых волокон мышцы.
Как проходит процедура УВТ?
Пациент ложится на живот, врач определяет болезненные триггерные точки.
На кожу наносится специальный гель для улучшения проводимости волн.
Прикладывается датчик аппарата УВТ, через который передаются акустические импульсы.
Пациент ощущает лёгкие удары и вибрацию, возможен дискомфорт, но сильной боли быть не должно.
Сеанс длится 15–20 минут.
Курс лечения – 5–7 процедур, 1 раз в неделю.
Преимущества ударно волновой терапии при синдроме грушевидной мышцы
Не требует медикаментов – лечение без таблеток и уколов.
Действует комплексно – устраняет боль, воспаление и спазм.
Эффект после 1–2 процедур – большинство пациентов отмечают облегчение уже после первого сеанса.
Безопасно и без реабилитации – после процедуры можно сразу возвращаться к обычной жизни.
Когда УВТ лучше не проводить?
Ударно-волновая терапия не применяется, если у пациента:
Онкологические заболевания.
Беременность.
Остеопороз в области таза.
Острая инфекция или воспаление в месте воздействия.
Нарушения свёртываемости крови.
Как предотвратить синдром грушевидной мышцы?
Контроль осанки – правильное положение таза снижает нагрузку на мышцы.
Регулярная разминка – особенно при сидячей работе.
Ношение удобной обуви – высокий каблук и жёсткая подошва повышают нагрузку на поясницу и таз.
Контроль массы тела – избыточный вес усиливает давление на поясницу и тазобедренные суставы.
Сбалансированная физическая активность – укрепление мышц кора и растяжка ягодичных мышц предотвращают спазмы.
Синдром грушевидной мышцы – частая причина боли в ягодице и задней поверхности бедра, которая часто маскируется под радикулит или ишиас. Однако при своевременной диагностике и комплексном лечении проблема решается без операции!
Если вы испытываете боль в ягодичной области, отдающую в ногу – не терпите! Запишитесь на консультацию к неврологу, чтобы подобрать эффективное лечение и вернуть комфорт в движениях.
