УЗИ беременных

Первый скрининг называют комбинированным, так как он, помимо ультразвукового исследования, включает лабораторный анализ крови. Второй и третий скрининги именуют морфологическими.

Почему УЗИ при беременности необходимость?

Неотъемлемой частью пренатального скрининга является УЗИ при беременности. Этот метод получил широкое распространение благодаря множеству достоинств:

• безопасность для плода и будущей матери;
• эффективность и высокая точность результата;
• четкость изображения;
• исследование в реальном времени;
• отсутствие особой подготовки;
• безболезненность;
• отсутствие противопоказаний.

При подозрении на любые патологии диагностику проводят дополнительно. В некоторых случаях врач акушер-гинеколог может направить на ультразвуковое исследование на 3-10 неделе.

Рассмотреть плодное яйцо можно уже с третьей недели, а исследовать сердцебиение - с пятой-шестой. Если на сроке до 14 недель диагностика обнаружит серьезные пороки развития, то женщине рекомендуют провести медикаментозный аборт, тщательно взвесив и оценив риски.

Когда делают внеочередное УЗИ беременным?

• осложнении беременности (возникновении угрозы прерывания, появлении кровянистых выделений);
• подозрении на внематочную или замершую беременность;
• невынашивании беременности (наличии в анамнезе выкидышей или мертворождений);
• болевых ощущениях в нижней части живота;
• неудовлетворительных анализах;
• продолжительном плохом самочувствии женщины;
• воздействии на беременную женщину неблагоприятных факторов (например, инфекционного заболевания);
• приеме лекарств, представляющих опасность для плода;
• отсутствии шевеления плода после двадцатой недели;
• преждевременно начавшейся родовой деятельности;
• выявлении новообразований в яичниках либо миомы матки;
• возрасте будущей матери старше 35, а отца - 40 лет;
• наличии наследственных заболеваний;
• использовании экстракорпорального оплодотворения.

Более частые (ежемесячные) УЗИ беременных рекомендуется проводить при короткой маточной шейке, раскрытом внутреннем зеве, ретроплацентарной гематоме предлежании или низком креплении плаценты, повышенном давлении, отечности, судорогах.

Для чего необходима УЗ-диагностика?

• подтвердить факт беременности и установить ее срок;
• выявить многоплодную беременность;
• определить пол будущего ребенка;
• вычислить размер эмбриона и исследовать его состояние;
• проконтролировать процесс развития плода;
• обнаружить патологии развития плода;
• оценить риск хромосомных заболеваний;
• определить расположение эмбриона и подобрать оптимальный метод родоразрешения.

Результат УЗИ для беременных на первом триместре:

• подтверждают маточную или эктопическую (внематочную) беременность;
• выясняют срок беременности;
• определяют количество эмбрионов;
• оценивают двигательную активность будущего ребенка;
• выявляют риск самопроизвольного прерывания беременности;
• обнаруживают расположение хориона;
• определяют наличие (или отсутствие) желточного мешка и его размеры;
• диагностируют синдром Дауна, заячью губу и другие грубые пороки развития (дополнительно назначают специальные анализы);
• исследуют матку и яичники, что позволяет выявить возможные заболевания.

Результат УЗИ для беременных во втором триместре:

• измеряют рост и массу плода;
• оценивают соответствие роста и развития плода сроку беременности (выявляют задержку развития либо крупный плод);
• измеряют частоту сердечных сокращений плода;
• осматривают все органы и системы будущего ребенка;
• обнаруживают пороки развития;
• обследуют плаценту (определяют ее размеры и локализацию, наличие кальцификатов и предлежания, степень созревания);
• определяют объем околоплодных вод и индекс амниотической жидкости, что позволяет диагностировать мало- и многоводие;
• вычисляют количество пуповинных сосудов (норма - 3);
• исследуют кровообращение между матерью, плодом и плацентой;
• измеряют длину шейки матки (в норме - 3-4 сантиметра);
• оценивают тонус стенок матки;
• определяют пол ребенка (с точностью в 90%), что имеет важное значение при некоторых наследственных заболеваниях.

Результат УЗИ для беременных на третьем триместре:

• измеряют размер и вес эмбриона;
• сравнивают прирост плода с предыдущими показателями, на основании чего определяют скорость роста (она может быть адекватной, замедленной или ускоренной, возможно отсутствие роста);
• выявляют пороки развития, незаметные на ранних сроках;
• решают вопрос о времени проведения коррекции обнаруженных аномалий (сразу после рождения ребенка или позже);
• находят узлы и обвитие пуповины;
• оценивают степень созревания плаценты, ее расположение и структуру;
• измеряют длину шейки матки;
• оценивают состоятельность рубца на матке (если женщина ранее перенесла хирургическое вмешательство);
• обследуют родовые пути;
• уточняют срок родоразрешения;
• определяют предлежание плода, чтобы подобрать оптимальный метод рождения ребенка.

Как проводят ультразвуковое исследование?

• Диагностическое УЗИ при беременности делают двумя способами: трансвагинальным и трансабдоминальным. Более точный - трансвагинальный метод, но он противопоказан во втором и третьем триместре.
• При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании женщина ложится на спину. Кожу живота обрабатывают специальным гелем (он безопасный, не вызывает аллергии и раздражений), облегчающем скольжение датчика и проникновение ультразвуковых лучей. Врач перемещает датчик по кожному покрову брюшной области. Ультразвук проникает сквозь кожу и, отбиваясь от тканей плода и матки, возвращается обратно. Датчик улавливает сигналы и передает их на компьютер, который перерабатывает информацию и выводит ее на монитор в виде изображения.

• При трансвагинальном УЗИ беременная женщина ложится на кушетку, согнув и разведя ноги. На датчик надевают презерватив и вводят его во влагалище. Врач медленно передвигает датчик, что позволяет хорошо рассмотреть матку и эмбрион.
• Длительность обследования - 10-15 минут.
• Трансвагинальный метод не требует предварительной подготовки.
• Перед трансабдоминальным обследованием в первом триместре рекомендуется наполнить мочевой пузырь, чтобы улучшить визуализацию матки и яичников, и в течение 2-3 суток исключить из рациона газообразующие продукты. Во втором и третьем триместре подобные мероприятия не нужны, так как роль наполненного мочевого пузыря выполняет амниотическая жидкость, а кишечник сдвигается увеличившийся в размерах маткой, независимо от количества газов.

Чтобы записаться на УЗИ для беременных в многопрофильную клинику «Евромедпрестиж», позвоните по телефону, указанному на сайте, либо заполните форму обратной связи. Консультанты клиники перезвонят в ближайшее время и подберут удобное для вас время посещения.