Консультации врачей тел. 223-23-56

Статьи по гинекологии

Не бояться орального секса
Не бояться орального секса

В редакцию газеты «дни.ру» поступило письмо следующего содержания: Уважаемая Рита, Постоянно читаю твою рубрику, в восторге от твоего жизненного опыта...

Красный день календаря
Красный день календаря

Если учесть, что у современных представительниц прекрасного пола менструальная функция включается после 11 лет и прекращается на шестом десятке, в среднем за всю жизнь "набегает" около...

Двойная спираль
Двойная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС), казалось бы, отличный друг женщины в постоянных семейных отношениях. Не надо напрягать память, вспоминая, выпили или нет таблетку...

Сладкий вкус меда
Сладкий вкус меда

«Ночь без меда — утро без бодрости», — говорят англичанки. По-английски «мед» — не только продукт питания, но и синоним не менее сладкого сексуального...

РАЗМЫШЛЕНИЯ О КАЧЕСТВЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
РАЗМЫШЛЕНИЯ О КАЧЕСТВЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Прошли те времена, когда мы были приписаны к одному врачу… Сегодня каждый из нас волен выбирать медицинское учреждение, исходя из собственного...

Ваши врачи
Врач Усатенко Федор Николаевич - Гинеколог, эндокринолог
Гинеколог, эндокринолог
Врач Булатова Любовь Николаевна - Акушер, Гинеколог, Эндокринолог
Акушер, Гинеколог, Эндокринолог

Залетная птица счастья

Дети, конечно, цветы жизни. Если появляются в плановом порядке . Во всех прочих случаях одна мысль о возможной беременности способна напрочь отбить сексуальный аппетит, если под рукой нет надежного, 105%-ного способа защиты. Выбирая контрацептив, учитывайте возраст и темперамент.

Вы замужем или имеете постоянного партнера, но о детях пока не думаете

Считаете гормональные таблетки вредными для организма и пытаетесь уберечься «мамиными» способами? Может, вам и повезет, но стоит ли рисковать? «Резиновые друзья» частенько рвутся или соскальзывают, а спринцевание марганцовкой сушит нежную плоть. Да и сомнительное это удовольствие — ежедневная любовь в презервативе или спринтерские пробежки голышом с ложа страсти в ванную комнату. Внутриматочную спираль ставить рановато — ее время придет после родов. Для вас уже придуманы надежные и абсолютно безопасные таблетки. Правда, они в отличие от презервативов не защищают от половых инфекций.

Мини-пили содержат микродозы гестагенов. Их эффективность несколько ниже, чем у комбинированных контрацептивов, но и побочных эффектов значительно меньше, поскольку действуют они лишь на эндометрий матки. Это, например, континуин, эксклютон. Пейте и наслаждайтесь: никакого вреда ни фигуре, ни здоровью они не принесут. Только не забывайте принимать их каждый день СТРОГО в одно и то же время.

Трехфазные средства содержат в одной упаковке таблетки трех видов и цветов. В них переменные дозы эстрогенов и гестагенов имитируют колебания уровня гормонов при нормальном менструальном цикле. Такие средства не нарушают обмен веществ, но действуют на состояние молочных желез и эндометрия матки. В их названии обычно присутствует слово «три». Это триквилар, трирегол, три-мерси — отличный выбор для нерожавшего организма.

Вы кормящая мама, которой не чужды плотские утехи

Не слушайте никого — грудное вскармливание не защищает от «залетов». Считается, что когда малыш сосет материнскую грудь, в мозг поступают сигналы, предотвращающие выработку гормонов, необходимых для наступления беременности. Но этот механизм часто дает сбои, да и яйцеклетка созревает иногда раньше первой менструации. А потом женщины удивляются, когда на очередном осмотре у них находят 3-месячную беременность. Посмотрите на мам, гуляющих с малышами-погодками, — они, наверное, тоже так думали.

Самый простой способ — начать принимать мини-пили или таблетки, содержащие чистые гестагены. Они безвредны для кормящих мам и не влияют ни на количество, ни на качество молока. Ваши таблетки — микролют, эксклютон, черозетта. Их можно принимать, даже не дожидаясь первых месячных. Хотя по правилам первые 2 месяца после родов лучше предохраняться с помощью презерватива.

А вот на обычные двухфазные контрацептивные таблетки можно переходить, только когда совсем отнимете малыша от груди.

Ребенок есть, и в ближайшие 5 лет вы не прочь родить и второго

Со спиралью экспериментировать не стоит — зачем вводить в матку инородное тело, если не сегодня-завтра рожать? Лучше воспользоваться оральными контрацептивами. Они надежны, не влияют на печень и углеводный обмен, улучшают обмен липидов, от них не полнеют, как это было раньше.

Их даже полезно принимать: снижается риск развития доброкачественных опухолей молочных желез, рака яичников и матки, ревматоидного артрита, внематочной беременности и гинекологических воспалений, часто ведущих к бесплодию. Критические дни переносятся гораздо легче, и предменструальный синдром совсем не напоминает о себе.

Но подбирать их нужно тщательно и индивидуально, строго «по мерке» организма. Первое, что надо учесть, — уровень содержания главных женских гормонов эстрогенов. От их количества зависит не только способность иметь детей, но и внешний вид, сексуальные аппетиты и особенности поведения.

Если эстрогенов много, выбирайте силест, логест, микрогинон, овидон. Если их уровень в пределах нормы — ригевидон, мерсилон, новинет, триквилар и остальные трехфазные препараты. Если нет возможности сделать анализ крови на эстрогены, попробуйте определить свой тип хотя бы по внешним признакам.

Большое значение имеет и уровень содержания в организме других гормонов — гестагенов и андрогенов. При их избытке лучше принимать содержащие антиандрогенный компонент жанин, диане 35.

Вы решили ограничиться пока одним ребенком, а дальше будет видно

Если роды в течение пяти ближайших лет на повестке не стоят, пожалуй, самое время решить вопрос со спиралью. Она бывает инертной (изготовленной из полиэтилена), гормонсодержащей (вертикальная ось заполнена равномерно выделяющимися прогестинами) и медикаментозной (оснащенной проволокой из серебра или меди, ионы которой усиливают эффект контрацепции).

Установка спирали требует предварительного обследования. У вас возьмут мазки и анализы крови, в том числе и анализы на гормоны, «просветят» на УЗИ. Если врачи найдут воспаление, эндометриоз, миому матки, анемию, с мыслью о спирали придется расстаться. Не рекомендуется она и женщинам с повышенным уровнем эстрогенов (возникает риск развития эндометриоза и миомы) и андрогенов (во избежание развития сращений в полости матки). При любых гормональных нарушениях лучше пользоваться оральными контрацептивами, имеющими не только защитный, но и лечебный эффект.

Есть у спирали и другие недостатки: первое время после ее установки общаться с любимым придется «тихонечко, легонечко и не каждый день», менструация станет напоминать реки и ливни, а о такой удобной штуке, как гигиенические тампоны, придется забыть.

Вам больше 35 лет, и вы не исключаете в будущем рождение ребенка

В этом возрасте на первое место выходит вопрос: не вредит ли выбранный способ контрацепции здоровью? Уже далеко не любую таблетку можно глотать. Лучше остановиться на трехфазных гормональных средствах, и то не всем. Например, курящим от такой «защиты» лучше отказаться — велик риск испортить сосуды и сердце. Если вы не очень-то активны в постели и часто ищете повод улизнуть от близости, о гормонах лучше вообще забыть. Они могут еще больше снизить сексуальное влечение.

Не стоит обращать взоры и в сторону гормональных средств пролонгированного действия. Конечно, заманчиво: один укол — и на три года можно расслабиться. Но все подобные препараты мало чем отличаются от обычных таблеток — противопоказания все те же (курение, варикоз, слабые сосуды и сердце).

После 35 и уж тем более после 40 лет идеальна именно спираль. Правда, для этого состояние женских органов должно быть близким к идеальному — без воспалений, хронических процессов и многократных абортов.

Очень хороша спираль с гормонами. Она надежна, ставится на 7 лет и не противопоказана курящим, поскольку прогестерон работает только в матке. В отличие от других типов спиралей гормональная значительно укорачивает длительность месячных и уменьшает их обильность.

Но минусы тоже есть: первые 3 недели после ее установки — никаких мужчин, и первые 2 месяца месячные будут приходить как им вздумается.

Вы занимаетесь любовью эпизодически

Лучший способ — презерватив. Но иногда можно заменять его и контрацептивными свечами, кремами и таблетками. Это удобно. Нужна защита? Ввел свечку — и вперед. Но есть подвох! Начинает свое действие свеча только через 10 минут. Представьте: вспыхивает желание, вы бежите в ванную, вводите свечку, возвращаетесь к любимому и просите его подождать 10 минут. При этом работает она только 2 часа, и повторный «сеанс связи» значительно увеличивает риск зачатия.

А после процесса и того хуже. Мыться с мылом ни в коем случае нельзя (вам — ни до, ни после, ему — только до), иначе щелочная мыльная среда нейтрализует защитные свойства, и коварные сперматозоиды доберутся до заветной цели. Так что ощущение сырости остается до самого утра. Повторить удовольствие можно только с новой порцией свечи.

Противозачаточные кремы более мягкие и удобные. Действовать они начинают сразу, но любовью лучше заниматься в полной темноте, поскольку вид мужчины после этого вызывает смех — он весь будто перемазан сметаной. Да и вы, надо сказать, будете выглядеть не лучше.

Коэффициент надежности таких средств не более 75% в основном из-за нарушения вышеупомянутых правил.

Минусы свечей и таблеток: они нередко вызывают чувство жжения у обоих и спасают больше не от беременности, а от инфекции. Хороши как дополнение к спирали и оральным контрацептивам. Использовать свечи как монопрепарат может только женщина, живущая редкой половой жизнью.

Ритмический метод основан на том, что в начале и конце менструального цикла забеременеть невозможно, так как яйцеклетка выходит на встречу со сперматозоидом на 12—16-й день цикла. Она ожидает его сутки, а попавшие в женский организм сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению более 48 часов. Этот метод контрацепции самый распространенный, но, увы, и самый ненадежный.

Чтобы определить начало «опасного» периода, нужно вычесть число 18 из количества дней самого короткого цикла, а для определения его конца — 11 из самого длинного цикла за последние 6—12 месяцев.

Придется строго вести менструальный календарь и в течение 3 месяцев каждое утро, до подъема с постели, натощак измерять ректальную температуру. В момент овуляции она снижается на несколько десятых градуса.

Помните, что сроки овуляции могут сдвинуться из-за эмоциональных «встрясок», перемены климата, непривычных физических нагрузок, приема некоторых лекарств.

Свидание закончилось не так, как вы предполагали, - случился незащищенный и крайне рискованный половой контакт

Те, кому приходилось когда-либо «спасаться» постинором, наверняка знакомы с его побочными эффектами — сильными кровотечениями, сбоем менструального цикла. Это и не удивительно — он содержит в 10—15 раз больше эстрогенов и гестагенов, чем обычные комбинированные таблетки.

В результате такой гормональной «встряски» предсказать последствия влияния на женский организм невозможно. Можно только уверенно говорить, что результат приема постинора — отрицательный. Не зря все врачи, включая гинекологов нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» рекомендуют прибегать к подобной «скорой помощи» не чаще, чем раз в полгода.

Вы перекладываете заботы о предохранении на плечи своего партнера

Да, при этом женщина, безусловно, избавлена от многих проблем. Но не все так хорошо, как кажется на первый взгляд.

Презерватив в браке как способ постоянной контрацепции — не выход. Он снижает остроту ощущений. Для молодых с их темпераментом это почти не имеет значения, но где секс становится уже привычным, барьерные средства могут нанести урон отношениям.

Метод прерванного полового акта требует от мужчины высокого уровня самоконтроля и при длительном применении отрицательно воздействует как на него (провоцирует развитие неврастении, снижение потенции, гипертрофию предстательной железы), так и на женщину (способствует застою крови в органах малого таза, развитию дисфункции яичников, фригидности).

Мужская стерилизация имеет один, но очень большой минус - ее последствия, как правило, необратимы. Хирургическим путем производится иссечение семявыводящего протока, и сперматозоиды перестают попадать в семенную жидкость. Ни качество интимной жизни, ни потребность в ней при этом у мужчины не снижаются. То же относится и к женской стерилизации (к перевязке маточных труб). Но существует ряд ограничений на нее. Она разрешена, когда пациентке больше 35 лет и у нее не меньше 2 детей, а если раньше - не меньше 3 малышей.

Этот метод контрацепции у нас не популярен. Любая операция — это наркоз, стресс для организма и риск для здоровья.

Для того, чтобы не запутаться в выборе контрацептивов, самый лучший совет — проконсультироваться у гинеколога, который с учетом вашего возраста, конституции, семейного статуса и многих других немаловажных факторов, подберет вам индивидуальный способ предохранения. Свои услуги вам предлагают гинекологи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж».

Напоминаем вам, что ни одна статья или сайт не смогут поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!